新冠抗体检测迅速火爆，1分钟教你解读新冠抗体检测报告单
新冠抗体检测迅速火爆，1分钟教你解读新冠抗体检测报告单
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的主要经呼吸道传播的急性病毒性疾病。目前，临床上针对新型冠状病毒的实验室检测主要是2019-nCoV病毒核酸和血清特异性抗体检测。
新冠病毒核酸检测是临床诊断的“金标准”，患者鼻咽拭子、痰、纤维支气管镜灌洗液、血液、肛门拭子、粪便等标本核酸检测阳性，说明其感染了新冠病毒，而且具有传染性。
抗体检测主要用于回顾性诊断以及对核酸检测结果存疑时的辅助诊断。
核酸与抗体联合检测可提高检测效率，当联合检测结果出现以下情况时，需要综合分析判断进行结果的解读。
01
核酸检测阳性时，抗体检测出现阴性或阳性结果。
（一）核酸阳性，IgM和IgG均为阴性
患者可能处于2019-nCoV感染“窗口期”：“窗口期”是指从人体感染病毒后到外周血中能够检测出病毒抗体的这段时间，一般为２周。这段时间内，无法检测血液中的病毒抗体，因此，IgM和IgG均为阴性。此时处于感染早期，病毒不断复制，核酸载量呈指数递增，达到核酸检测下限，核酸检测呈阳性。核酸检测较血清抗体检测的优势在于缩短了感染检出窗口期，可及早发现感染者。
（二）核酸阳性，IgM阳性、IgG阴性
患者可能处于2019-nCoV感染早期，机体免疫应答最早产生抗体IgM，暂未产生IgG或IgG含量未达到诊断试剂的检测下限。
（三）核酸阳性，IgM阴性、IgG阳性
患者可能处于2019-nCoV感染中晚期或复发感染。在病毒刚入侵人体之时，免疫系统首先会产生临时性抗体IgM，大约在1个月后达到峰值，随时间的推移，侵入人体的病毒逐渐被IgM中和，IgM逐渐减少，直至低于检测下限；同时，人体的免疫系统会产生持久性抗体IgG，在感染中晚期，IgG为机体免疫的主力军，浓度高，能够被检测到。恢复期IgG抗体较急性期增加4倍及以上时，可诊断为复发感染。
（四）核酸阳性，IgM阳性、IgG阳性
患者处于感染活跃期。
02
核酸检测阴性时，抗体检测出现阴性或阳性结果。
（一）核酸阴性，IgM阳性、IgG阴性
IgM阳性提示极大可能处于2019-nCoV感染急性期，此时需考虑核酸检测结果存疑,应再次检查核酸。
（二）核酸阴性，IgM阴性、IgG阳性
提示患者可能既往感染2019-nCoV，但已恢复或体内病毒被清除，免疫应答产生的IgG维持时间长，仍存在于血液中被检测到。
（三）核酸阴性，IgM弱阳性、IgG阴性
提示患者初次感染载量极低的2019-nCoV并处于早期，病毒载量低于核酸检测下限，机体产生少量IgM抗体，而尚未产生IgG；或者由于患者自身类风湿因子阳性等引起的IgM假阳性。
（四）核酸阴性，IgM阳性、IgG阳性
患者近期曾感染2019-nCoV并处于恢复期，体内病毒被清除，IgM尚未减低至检测下限；或核酸检测结果假阴性，患者处于感染活跃期。
（五）核酸、IgM和IgG均为阴性
提示检测对象为健康人群或处于感染潜伏期。