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可能癌变的肠息肉，6类人要当心

时间：2023-03-01 来源： 浏览：

可能癌变的肠息肉，6类人要当心

宜宾市第三人民医院
宜宾市第三人民医院

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  医生，咋过肠息肉切完了 又长了
遭了，这个息肉多半是癌哦

 

 

  NO， 肠息肉和肠癌两回事哈
不过， 90%的大肠癌都是肠息肉引起
所以发现 肠息肉 后一定要引起高度重视

今天， 宜宾市第三人民医院消化内科涂伊琳医生 就 来给大家科普一下关天肠息肉的那些事~

什么是肠息肉？

肠息肉是指隆起于肠道黏膜表面的肿物，在没有确定病理性质前统称为息肉，是生活、环境、遗传因素等多种因素综合影响而出现的。

长了肠息肉会有哪些症状？

通常无明显症状，多于肠镜检查时而发现，部分患者可表现为排便习惯改变，如排便次数增多或减少，黏液便或黏液血便，可伴有腹痛、腹胀等症状。

肠息肉分为哪几种？

按照病理分类，可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉等。

1. 腺瘤性息肉：是腺上皮发生的良性肿瘤，成人多为腺瘤。可根据组织学特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤癌变率较高。
2. 炎性息肉：是炎症反应刺激肠上皮引起的，可以继发于任何的炎症反应或感染性疾病，一般没有恶变倾向。
3. 错构瘤性息肉：包括幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。
4. 增生性息肉：常见的非肿瘤性息肉，通常为直径＜5毫米的小丘状隆起，广基底，色泽苍白。

5. 家族性腺瘤性肠息肉病： 一般是由遗传因素导致，在肠道广泛出现、数目多于100颗的腺瘤样息肉，并具有其特殊的临床表现。

哪些是肠息肉高危人群？

本病常见于50岁以上人群，随年龄的增长发病率有所增加，60～80岁发病率最高。 肠息肉可发生在肠道的任何部位，以结肠息肉多见。

以下为肠息肉的高危人群，建议定期肠镜筛查：

1. 一级亲属有结直肠癌病史 （父母、子女、同父母的兄弟姐妹）；
2. 粪便潜血试验阳性；
3. 既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
4. 本人有癌症史；
5. 近期有排便习惯的突然改变；
6. 符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆囊切除史。

肠息肉如何治疗？

肠息肉的治疗以息肉切除为主，早期切除和明确诊断可预防结直肠癌的发生。目前绝大多数的肠息肉都可在内镜下切除。

1. 腺瘤性息肉是癌前病变，即使很小，亦应切除。
2. 增生性及错构瘤性息肉虽然少有恶变，也应尽可能切除以明确诊断。
3. 炎症性息肉若无明显症状，可考虑定期复查。

肠息肉切除术后一般不需要特殊的后续治疗。
1.  有可能需要禁食1~2天，胃肠道功能恢复按照从流食-半流食-普通饮食的顺序逐渐过渡。
      
2.  注意休息，避免过度活动引发肠出血、穿孔等并发症。由于切除息肉时可能有少许出血，术后如果有少量的便血或黑便不需太过担心。

如果息肉已经癌变，那医生会根据具体情况进一步处理。

如果复发又长该怎么办？

肠息肉容易复发，因此定期随访复查也很重要，需要根据息肉的数目、大小、性质，以及患者是否为高危人群来决定复查的时间。

肠息肉确实有时候不咋个听话，有的人就是容易割了又长，但为了避免癌变，医生喊你割的还是要割，又长了又再割嘛，一定要听医生的话哟。

本文作者  

涂伊琳  

消化内科医生

擅长： 慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血等消化内科疾病的诊治

指导专家  

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图文〡消化内科   编审〡宣传统战部

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