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合理用药 | 神通广大的维生素B₆，可用于哪些疾病的防治?

时间：2023-11-28 来源：浏览：

合理用药 | 神通广大的维生素B₆，可用于哪些疾病的防治?

中国食品药品监管杂志

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功能介绍《中国食品药品监管》杂志社，服务全国市场监管系统，服务中国食品、药品产业，架设食品、药品监管机构和食品、药品产业之间的沟通桥梁，是社会各界了解食品、药品的窗口。

收录于合集

在1926年，研究人员发现一种维生素在饲料中缺乏时，会引起小老鼠诱发糙皮病； 1934年, 匈牙利医生Gyorgy发现了一种对鼠的皮炎有治疗作用的成分，并将其命名为维生素B ₆ ，直到1938~1939年才被分离出来并合成出维生素B ₆ 。

维生素B ₆ 是一种 水溶性维生素 。

维生素B ₆ 在食物中有3种存在形式即吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，三者可相互转化，其中 吡哆醇具有光敏性，接触光线后会逐渐分解 。维生素B ₆ 的食物来源很广泛，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、 全谷类产品 （特别是小麦）、 蔬菜和坚果类中含量较高 。

维生素B ₆ 的药理作用机制 ：

在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物、某些神经介质、核酸和DNA、维生素B ₁₂ 、维生素B ₂ 、脂类的合成或代谢作用。维生素B ₆ 还参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，参与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢等。本文，药师将带您了解维生素B ₆ 在临床的主要应用。

一、临床应用

皮肤科

维生素B ₆ 在皮肤科的应用十分广泛， 维生素B ₆ 一旦缺乏，在眼、鼻和口角呈现脂溢样损害，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹 。因此维生素B ₆ 常用于痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。

神经科

维生素B ₆ 缺乏在神经系统方面表现为周围神经炎 ，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）；另一方面表现兴奋、烦躁不安、呕吐、惊厥等。因此维生素B ₆ 可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。

国外有研究报道， 每日从 膳食 中多摄取维生素B ₆ ，将有助于降低帕金森病的发病率。 其原因为维生素B ₆ 可以保护大脑细胞避免受到人体新陈代谢产生的有害物质(自由基等)的损伤。

妇科

维生素B ₆ 可用于 减轻妊娠呕吐 ，对于孕期恶心呕吐，也可采用美国FDA批准的处方药。维生素B ₆ 也可 用于月经前期综合征（疗效不肯定） ，50～100mg/d是合适的剂量， 超过100mg/d并未显示有更多的益处，反而可能会增加不良反应的风险。

特别提醒： 维生素B ₆ 可通过胎盘，如妊娠期妇女大量用药，可致新生儿出现维生素B ₆ 依赖综合征。

心血管科

高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中和痴呆的发生风险 ，对采用维生素B ₆ 单独治疗，或用维生素B ₆ 、叶酸、维生素B ₁₂ 联合治疗，可在一定程度降低高同型半胱氨酸血症水平。

泌尿外科

草酸钙结石是泌尿系结石的最主要成分, 维生素B ₆ 可通过减少草酸生成，因此，临床有用于泌尿系统结石的防治。

肿瘤科

有证据表明，维生素B ₆ 缺乏可能与癌症发生发展有着密切的关系，高剂量维生素B ₆ 饮食可以降低食管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险，但需要进一步的研究证实。在肿瘤科，也 常用高剂量维生素B ₆ 预防抗肿瘤药卡培他滨导致的手足综合征。

其他

维生素B ₆ 还 可用于新生儿遗传性维生素B ₆ 依赖综合征 、遗传性铁粒幼细胞贫血、白细胞减少、抗震颤麻痹、代谢性疾病（如黄尿酸尿症、胱硫醚尿症和高胱氨酸尿症）、原发性尿草酸盐过多症、大脑机能障碍综合征、血管再狭窄等的辅助治疗。

二、摄入安全性

高剂量或长期服用维生素B ₆ 的主要不良反应是四肢麻木等周围神经病变 ，表现为步态不稳、足部麻木先出现，然后是手麻木，接着是四肢远端位置觉及震动觉的严重损害。对触觉、温度觉以及痛觉的影响较少。症状一般在停药后不再出现，但一些高剂量的病例出现不可逆性症状。 由于该不良反应易和患者本身疾病混淆，因此，临床使用特别是高剂量使用时应密切监测 。

其他常见不良反应有恶心、头痛、感觉异常、嗜睡等，严重时可导致脏器功能损害，静脉使用可能导致过敏性休克等。因此，维生素B ₆ 在常规剂量相对安全，但高剂量或长期服用也要注意其不良反应。