2024年四川大学首篇Lancet（IF=169）

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超重和肥胖是全球健康问题，并导致多种健康问题，包括 2 型糖尿病、心血管疾病、抑郁症和恶性肿瘤。 如果生活方式改变失败，药物疗法为超重和肥胖的成年人提供了一种减轻体重的选择。 该研究总结了有关减肥药利弊的最新证据。

2024年4月6日，四川大学李舍予团队在国际知名医学期刊 Lancet （IF=169）在线发表题为“ Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials ”的研究论文，这项系统评述和网络荟萃分析包括从 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆 (CENTRAL) 搜索，用于超重和肥胖成人减肥药物的随机对照试验（截至2021 年 3 月 23 日）。搜索确定了 14 605 次引用，其中 143 项符合条件的试验招募了 49 810 名参与者。

除左卡尼汀外， 与单独改变生活方式相比，所有药物都降低了体重。 高至中等确定性证据确定 芬特明-托吡酯（phentermine–topiramate） 是最有效的降低体重（体重减轻 ≥ 5% 的比值比 [OR] 8·02；百分比的平均差异 [MD]体重变化 -7·97），然后是 GLP-1 受体激动剂（OR 6·33；MD -5·76）。纳曲酮-安非他酮（Naltrexone–bupropion）（OR 2·69）、芬特明-托吡酯（OR 2·40）、GLP-1 受体激动剂（OR 2·17) 和奥利司他 (OR 1·72) 与导致停药的不良事件增加有关。在事后分析中，Semaglutide（索马鲁肽），一种 GLP-1 受体激动剂，在体重减轻 5% 或更多的可能性（OR 9·82）和体重变化百分比（MD -11·41）。

总之，该研究发现在超重和肥胖的成年人中， 芬特明-托吡酯和 GLP-1 受体激动剂被证明是最好的减肥药物；在 GLP-1 激动剂中，semaglutide （索马鲁肽） 可能是最有效的（ 注：该研究是荟萃分析，只用于学术交流；具体情况，请谨遵医嘱 ）。