《职业中毒案例》分享系列（四十九）

理化性质： 氮氧化物包括多种含氮的氧化物，如氧化亚氮（N 2 O）、一氧 化氮（NO）、二氧化氮（NO 2  )、 三氧化二氮（N 2 O 3 ） 、四氧化二氮（N 2 O 4 ） 和五氧化二氮（N 2 O 5  ）等。除二氧化氮以外，其他氮氧化物均极不稳定，遇光、湿或热变成二氧化氮及一氧化氮，一氧化氮又变为二氧化氮。因此，职业环境中接触的是几种气体的混合物通常称为硝烟（气），主要为一氧化氮和二氧化氮，并以二氧化氮为主。

一氧化氮（NO）为无色气体，分子量为30.01，熔点为-163.6℃，沸点为-151.5℃，蒸气压为101.31kPa (-151.7℃)。溶于乙醇、二硫化碳，微溶于水和硫酸，水中溶解度4.7%（20℃）。性质不稳定，在空气中易氧化成二氧化氮（2NO+O 2 →2NO 2 )。

二氧化氮（NO 2 ）在21.1℃及以上时为红棕色刺鼻气体；在21.1℃以下时呈暗褐色液体。在-11℃以下温度时为无色固体。加压液体为四氧化二氮。分子量为46.01，熔点为-11.2℃，沸点为21.2℃，蒸气压为101.31kPa（21℃），溶于碱、二硫化碳和氯仿，微溶于水。性质较稳定。

接触途径： 主要经呼吸道吸入进入人体。

职业中毒特点： 多种职业活动中都可接触到氮氧化物，如制造硝酸或使用硝酸浸洗金属；制造硝基炸药、硝化纤维、苦味酸等硝基化合物、苯胺染料的重氮化过程以及有机物 （如木屑、纸屑）接触浓硝酸时；硝基炸药的爆炸、含氮物质和硝酸燃烧；卫星发射、火箭推进所产生的气体也含有大量的氮氧化物气体。电焊、亚弧焊、气割及电弧发光时，产生的高温能使空气中氧和氮结合成氮氧化物；汽车内燃机排岀的废气中也含有氮氧化物。 另外，某些青饲料和谷物中含有硝酸钾，在通风不良、缺氧条件下发酵，可生成亚硝酸钾和氧，亚硝酸钾进一步变为亚硝酸，当仓内发酵温度增高时，亚硝酸分解成氮氧化物和水，造成“谷仓气体中毒”。各种不同生产过程所形成的硝 烟，其组成不同。

急性氮氧化物轻度中毒后出现胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状；眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在的干啰音。

急性氮氧化物中度中毒后有呼吸困难，胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或 咳血丝痰，常伴有头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状，并有轻度紫绀。

急性氮氧化物重度中毒表现为肺水肿、昏迷或窒息、急性呼吸窘迫综合 征，迟发性阻塞性毛细支气管炎。

长期接触低浓度氮氧化物，可引起支气管炎和肺气肿。

健康损害的靶器官： 呼吸系统。

应急处理： 患者应迅速脱离中毒现场，保温、静卧休息。有呼吸困难者 吸氧并给予必要的紧急处理。

资料来源

书名：《 职业中毒案例 》

主编：李涛  陈曙旸  张敏

出版社：中国科学技术出版社

出版年份：2009年