公立医院日均亏损30亿，看病越来越贵，医院却越来越亏，钱都去哪里了？

人生到最后，拼的是健康； 健康是人生最大的资本和最宝贵的财富。身体健康有恙，人难受不说， 单单是看病要花的钱，就能让许多人甚至许多家庭一夜愁白头。

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根据国家卫健委公布的数据来看， 2022年全国医疗机构有43.5%亏损 ，亏损额超过1万亿元。1万亿元折合到365天， 平均一天亏损将近30亿元 。 2021年 二级公立医院总体运行平稳的背景下，仍有 43.87% 的医院出现了亏损情况。 2020 年的公立医院共负债17.64千亿元，负债率达 45.75% ，也就是说总负债已经超过1万亿元。

不完全统计， 疫情以来全国已有2000多家民营医院破产倒闭 ，而公立医院靠财政补贴勉强维持下去。

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一个普通的病，去医院看病往往需要验血、B超和CT来检查，检查完了还要花钱买药，无形之中导致人们看病成本增加。

这不得不让人回想起 赤脚医生的年代 ，当时的中国一穷二白，卫生基础很差，却用极少的成本保障了世界上最多人口的基本医疗保障，这是世界医疗卫生史上简直就是一个伟大的奇迹。

那时候能做到这样引以为傲的成绩，得益于赤脚医生制度的普及 。虽然那时候没有很好的医疗设备，却能够通过手里的银针、周边的草药为人们治疗。更重要的是合作医疗制度的建立，人们只需要交极少的钱就可以看病治疗，就连世界卫生组织都赞叹。

几十年过去了，人们收入提高了，生活水平也提高了。按理来说，人们的经理生活水平都提高了，去医院看病应该不是一件困难的事情，但 为何越来越多的人反而看不起病呢？

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赤脚医生时代主要靠中医，简便效廉的医疗方式造福人民。随着西医的兴起，人们被迫采用西医来治疗，再加上西医市场化，一切为了挣钱，当然会导致治疗成本越来越高，人们看病难看病贵也就在所难免了。

中医的简便效廉，耽误了资本的盈利，于是中医就成了资本的眼中钉、肉中刺。所以，在资本的操纵下，中医不断被打压，西医则疯狂发展，而 西医的兴起，废除了行之有效的赤脚医生制度。

资本的操纵下，医疗逐渐被市场化、商业化，越来越多的医院开始追求利润。 看病贵的情况下，按理来说医院应该挣钱才对，为何还会出现亏损的情况呢？医院赚的钱到底去哪里了呢？

第一，冗余人员过多

如果说疫情期间增加医务人员的数量是无奈之举，那么平时就在医院“吸血”的冗余人员实显贪婪。

根据《中国卫生健康统计年鉴2021》中的数据来看，2020年我国公立医院总费用为419519917万元，总收入为419299186万元，亏损220731万元。其中，人员经费占比约达35.4%。

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除了医务人员的工资以外，还包括一些“闲人”的工资，比如行政、后勤、收费处等等 。能进入医院工作，如同端上了铁饭碗，所以不少人会通过各种关系将自己塞进医院中。于是就会出现有的科室忙得不可开交，而有些科室“闲人”却在后面玩手机。

说难听点，大多数医院都是一线医务人员养着一群行政和后勤人员 。 倘若这些冗余人员无法清退，那么医院必然会和漏斗一样，将自己为数不多的盈利慢慢消耗掉。

第二，医院基建扩增

从2011～2021年的我国公立医院数量来看，虽然医院数据有所下降，但是现存的医院在基建方面没少忙活，花了不少钱。这十年里，超过800张床位的医院从707家增长到了1932家。

医院扩张床位数，就得基建扩增，而基建是一个非常庞大的价钱， 本来医院就属于亏损状态，盲目基建更是让医院雪上加霜。

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虽然基建比较费钱，但是医院想要发展得更好，就需要基建扩增。所以医院为了提高竞争力，只能硬着头皮升级，用更好的服务来提高竞争力。

第三，设备更新换代

别看医院那些大大小小的设备看起来不起眼，其实这些设备非常昂贵，有的几千几万，有的几百万甚至上千万。 这些设备的更新换代是一笔不小的数目，如果算上维护和耗材的费用，那简直就是一个无底洞。

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科技在进步，医疗设备也一直在更新换代。如果医院在设备方面不加大投入，很难跟上时代的步伐，且不说医院评级会下降，就连某些疾病都很难及时发现。

有了新设备还不行，还需要维护和购买相关耗材，这些成本非常昂贵， 有时候病人检查的费用不一定能够弥补设备更新换代和维护成本自己耗材的费用。

第四，医保控费财政收紧

疫情以来，财政压力越来越大， 即使医院每天人满为患，却因为医保控费和财政收紧不得不哭穷。

医疗费用的增长速度过快，超过医保基金增长速度，基本状况已是入不敷出。在医保控费下，药品多少钱买就多少钱卖，医院根本没有机会从差额费中薅取到羊毛， 医院在药品和耗材的消费方面赚不到多少钱，主要靠检验科的化验费和影像科的拍片费赚钱。

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很多人都说医务人员收入高，特别是灰色收入高。其实，有时候眼睛看到的并不是真相，看到的只是表面而已。因为并不是每个医务人员都有灰色收入，也并不是每个医生都能吃回扣、收红包，绝大多数医务人员都是脚踏实地的拿工资，绝非大家看到的那么不堪。

在外行人眼中，医务人员是高学历、高颜值、高收入“三高”人群。有工资、奖金、福利、红包、回扣，人送外号“钱多多”。

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收入减少，支出增加，医院再赚钱也会亏损，所以医院发不出工资是常有的事。 医院亏损，医务人员的收入肯定会受影响，因此，千万不要再对医务人员有误解了。

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