科普 | “全国咽喉炎”上热搜，为何新冠会与甲流共同流行？专家提醒→

近日，话题“ 全国都在咽喉炎吗 ”登上热搜。9月20日，南方+记者采访多家医院感染科、儿科专家获悉，近期发热门诊就诊人数有上升趋势，以新冠病毒感染和甲型流感感染为主，患者主要是儿童和年轻人，绝大部分症状较轻。

多位专家表示， 由于临近中秋国庆假期，人口流动量会大幅增加，疫情可能会出现低水平波浪式流行态势 ，总体来讲，疫情防控形势还是平稳可控的。只要公众及时接种疫苗，做好预防感染措施，就不必紧张。

“ 近期，发热门诊就诊量确有增加，主要以呼吸道感染为主，出现了病毒感染和细菌感染共同流行的情况 。”南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示，绝大部分患者是感染了新冠病毒或流感病毒，流感则以甲流为主。

为何会出现新冠和流感共同流行的情况？

广州市第一人民医院感染科主任赵祝香分析， 正值季节交替，开学后人员流动性和聚集性增加，同时一部分人没有及时接种流感疫苗，感染甲流的概率就会增加 。

新冠病毒感染患者之所以增多，彭劼认为，是与新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势有关。“目前，门诊还是‘二阳’患者为主，且大部分患者病情较轻。这是由于EG.5变异株的致病力并没有增强，人体的免疫记忆可以缓冲毒株的毒力。”彭劼说。

病毒感染和细菌感染都会导致咽喉痛，那如何进行辨别？

赵祝香介绍，细菌感染与病毒感染最大的不同是， 细菌感染的患者会出现咽扁桃体红肿、化脓，白细胞、中性粒细胞等数值偏高 。一般医院会结合血常规检查、抗原检测和临床症状来逐一排查。

有患者表示，出现了“刀片嗓”，但是新冠和甲流抗原检测却呈阴性，这是怎么回事？

彭劼表示，除了真的没有感染新冠和甲流外，还有可能是检测出现了假阴性。他解释， 由于检测拭子灵敏度不够，或患者病毒载量不够高，就会出现假阴性的情况 。因此，若出现严重不适，应及时前往医院进行专业检查。

广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍，9月份以来，到发热门诊就诊的儿童以多种病原体感染为主。其中，流感病毒感染数量较上一周有所增多，但并未达到明显的流感高峰。因此，防范病毒感染的同时，也要注意预防细菌感染。

李淑华表示 ，细菌感染比较常见的是链球菌感染，患者大多会出现喉咙痛、咽扁桃体化脓、淋巴结肿大等，引起咽扁桃体炎、鼻炎、肺炎等，严重情况下，部分患儿会出现内脏损伤 。因此，家长要特别重视，避免出现继发损害。

李淑华说，患儿若确定细菌感染，就要进行抗生素治疗。治疗链球菌感染首选的就是青霉素类的抗生素，比如阿莫西林。

但她发现，部分家长谈到抗生素就很抵触，患儿一旦退烧，父母马上为其停药，“细菌还在那里，会引起‘拖尾现象’或细菌累积一定量后，又再次引起孩子发烧，这种做法得不偿失。”因此， 服用抗生素一定要谨遵医嘱，坚持吃够疗程 。

面对越来越多的人出现“咽喉炎”，我们应该如何防护？

彭劼表示，虽然叠加感染新冠病毒和甲流病毒的概率很小， 但是中秋国庆假期马上到来，还是要做好个人防护 。他建议，公众在乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时要科学佩戴口罩；保持良好的个人卫生习惯，经常开窗通风，科学锻炼身体，提高机体免疫力；老年人等重点人群接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。

针对甲流感染患者，赵祝香建议， 确诊后需尽早服用抗病毒药物 。此外，公众最好在流感高发季节到来前接种三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗，以获得最佳保护效果。

《中国食品药品监管》杂志

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来源： 广州卫健委、 “南方+”客户端

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