2023年医学检验职称考试必考知识点精简总结

（1） 大量无色透明黏白带 ：常见于 应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤 。

（2） 脓性白带 ：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于 慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物 等；黄色泡沫状脓性白带， 常见于滴虫性阴道炎 。

（3） 豆腐渣样白带 ：常见于 真菌性阴道炎 。

（4） 血性白带 ：有特殊臭味。见于 宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用 等。

羊水的外观及出现异常的临床意义

（1）正常：妊娠早期羊水为 无色透明或淡黄色液体 ，妊娠晚期略显混浊。

（2）异常：① 胎儿窘迫 时， 羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色 ；② 母儿血型不合时 ， 羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色 ；③ 羊膜腔内明显感染时 ，羊水 呈脓性混浊且有臭味 ；④ 胎盘功能减退或过期妊娠 ， 羊水为黄色、黏稠且能拉丝 。

肿胀性退变和固缩性退变

（1） 肿胀性退变 表现为胞体肿胀，约增大 2～3倍 ，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

（2） 固缩性退变 表现为整个细胞变小而皱缩变形；胞质染成深红色；细胞核染色质致密着深蓝色，最后细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影，称影细胞。

尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较

（1）白细胞：

①分析仪法（+），镜检法（-） ：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。

②分析仪法（-），镜检法（+） ：多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以显微镜检查结果为准。

（2）红细胞：

①分析仪法（+），镜检法（-） ：可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。

②分析仪法（-），镜检法（+） ：可发生在尿液中含有大量维生素C（＞100mg/L）或试带失效时。

细菌性阴道炎的临床诊断依据

（1）线索细胞 ：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。

（2）pH＞4.5 。③胺试验：阳性。④阴道分泌物稀薄均匀。

凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。

血糖的来源和去路

（1）血糖来源 ：① 糖类消化吸收 ：食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解释放出葡萄糖后被消化道吸收，这是血糖最主要的来源。

② 糖原分解 ：短期饥饿后，肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液，此乃糖原分解作用。

③ 糖异生作用 ：在较长时间饥饿后，氨基酸、甘油等非糖物质在肝内经糖异生作用生成葡萄糖，小程序临检刷题。

（2）血糖去路 ：① 氧化分解 ：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。

② 合成糖原 ：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。

③ 转化成非糖物质 ：转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪；转换为氨基酸以合成蛋白质。

④ 转变成其他糖或糖衍生物 ，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。

⑤ 血糖浓度高于肾阈时可随尿排除一部分 。

参与血糖浓度调节的激素

参与血糖浓度调节的激素有两类 ： 一类是降低血糖的激素 ，主要有 胰岛素和胰岛素样生长因子 ； 一类是升高血糖的激素 ，这类激素包括 肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素和生长激素等， 刷题上微信小程序临检刷题 。

1型 糖尿病和2型糖尿病的特点

（1）1型糖尿病特点：

①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年；

②发病较急；

③血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态；

④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制，多数患者可检出自身抗体；⑤治疗依赖胰岛素为主；

⑥易发生酮症酸中毒；

⑦遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。

（2）2型糖尿病特点：

①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人，偶见于幼儿；

②起病较慢；

③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放；

④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性；

⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖；

⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病；

⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

脂蛋白的分类

急性时相反应蛋白的种类

包括 α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白 等。其血浆浓度在 炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升 。另外有3种蛋白质即 前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下 。