前沿资讯 | 屡上热搜的“人偏肺病毒”究竟为何物？中疾控提出健康提示

据美国疾病控制和预防中心（CDC）监测数据显示，自今年春季以来，人偏肺病毒（HMPV）在各地区都呈现高发态势。在3月中旬感染高峰期，人类偏肺病毒（以下简称HMPV）的聚合酶链式反应（PCR）检测阳性率为10.8%，抗原检测阳性率为19.4%，较新冠疫情暴发前每年平均季节性高峰（7.7%）高出约40%。

但是，大多数感染者可能并不了解是由HMPV引起，因为他们一般不会检测HMPV。而且与流感和新冠病毒不同，目前并没有疫苗或抗病毒药物可以有效防范和治疗HMPV。医生对严重病例的治疗方式一般是缓解症状。

某三甲医院感染控制中心主任医师曾表示：“根据近几年国内零散报告，HMPV在呼吸道感染病人中确实是存在的，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，偶然引发局部暴发，在呼吸道感染监测中须引起注意，在呼吸道感染的病原学研究中不能忽视。目前没有疫苗，也缺乏特异抗病毒药物，感染后一般病情较轻，个别须警惕演变为重症。希望HMPV疫苗早日研发出来。”

HMPV到底是什么病毒？和新冠病毒一样有高传染性吗？会影响我们的正常生活吗？带着这些疑问的产生，中疾控发表了相关健康提示，并表示：

美国该病毒检出率正快速下降，前期高发疫情对我国影响有限。

什么是人偏肺病毒？

➤   人偏肺病毒（HMPV）属于 肺病毒科 ，偏非病毒属，是常见呼吸道病原体之一；是一种单链、有包膜RNA病毒，可引起所有年龄段人群的上呼吸道感染和下呼吸道感染，尤其是幼儿、老年及免疫功能低下者。人偏肺病毒于2001年被荷兰学者Van den Hoogen首次在儿童呼吸道感染中发现，与呼吸道合胞病毒（RSV）一起属于肺炎病毒科。

HMPV电镜下形态观察

流行病学

HMPV全球流行，可全年散发，但暴发主要集中在冬春季——北半球1~3月，南半球6~7月，我国香港、广州地区则以春夏为流行高峰。HMPV、RSV 和流感可以在呼吸道病毒流行季节同时传播。

传播途径

HMPV主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接或间接接触污染的分泌物而感染，如触摸带有病毒的物体或表面，然后触摸嘴巴、鼻子或眼睛。

潜伏期

潜伏期因人而异，多感染后潜伏期约为3~5天。人偏肺病毒诱发免疫保护较弱，反复感染常见。人偏肺病毒全年均有检出，检出率以冬季和春季最高，也可以引起暴发流行。

临床表现

HMPV 感染后患者的临床表现无特异性常见与其他呼吸道病毒混合感染。多引起普通感冒症状，严重也可致支气管炎和肺炎。在有基础疾病的易感人群中，感染可导致死亡。

➤ 上呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、流涕、咽部充血、喉咙痛。

➤ 下呼吸道感染症状包括喘息、发热、咳嗽、呼吸困难、缺氧；儿童下呼吸道感染最常见的是细支气管炎、急性哮喘发作和肺炎。

咳嗽、发热、喘息、咽红及流涕是HMPV感染最常见的临床表现 。

1. 实验室检查

逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）通常是检测HMPV的首选方法。直接免疫荧光法可用于HMPV感染暴发时的快速诊断，但其敏感性低于RT-PCR检测。

2. 影像学检查

胸部 X 线检查的影像学表现通常是非特异性的。HMPV 引起毛细支气管炎或肺炎时，可有相应的影像学表现。常见的影像学表现包括肺叶浸润、支气管周围袖口征、超突变或弥漫性肺门周围浸润。

鉴别诊断

➤ 非感染性疾病：如急性哮喘和急性、慢性阻塞性肺疾病加重。

➤ 细菌感染性肺炎

➤ 其他病毒感染：包括冠状病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及甲型和乙型流感。

治疗

HMPV感染的治疗以对症治疗为主

• 发热：发热患者应使用对乙酰氨基酚和布洛芬等退热药物。

• 脱水：对于脱水患者可给予口服补液，如不能耐受口服补液则需要静脉补液。
• 给氧： 已有呼吸道或心脏疾病的患者以及免疫功能低下的患者更容易发生急性呼吸衰竭，需要高流量氧气支持，病情严重的可进行机械通气。

抗病毒药利巴韦曾被批准用于治疗与HMPV感染症状相似的呼吸道合胞病毒感染，利巴韦林联合静脉注射免疫球蛋白可能对早产儿和免疫功能低下患者的治疗有益。一项临床研究在 9 名免疫功能低下患者中使用了口服和雾化利巴韦林以及静脉注射免疫球蛋白，其中2名患者治疗成功。这项研究证明了利巴韦林联合静脉注射免疫球蛋白是一种可能的治疗选择。但是也有研究发现利巴韦林的使用与临床治疗效果无关，并且静脉注射免疫球蛋白价格昂贵，利巴韦林也有严重的致畸作用，临床医生在诊疗过程中应谨慎选择。

预防

中国疾控中心预计，美国前期HMPV高发疫情对我国影响有限。 不过，仍需要做好防范。 与防控其他常见呼吸道病毒类似，预防的主要措施有：

• 勤洗 手，并保证皂液停留在手上20秒以上

• 避免未洗手触摸眼口鼻

• 清洁可能被污染物体的表面

• 前往人员密集场所或环境最好佩戴口罩

• 保持生活作息规律和良好心态

预后

疫苗

目前尚无针对HMPV的疫苗。然而，已经有针对不同结构的HMPV的各种疫苗在非人类灵长类动物和啮齿动物身上进行了测试，测试结果很有希望。

尽管中疾控表明美国HMPV高发疫情对我国影响有限，我们仍需要加强自我预防，做好防范，守护健康。