三分钟说药 | 带状疱疹知多少？

大家好，我是广东省中山市三角医院主管药师吴小樱，今天让我们来聊聊带状疱疹。

要知道， 带状疱疹可以发生在各个年龄段 ，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。 而 女性比男性相对 更 容易出现带状疱疹。

我们医院有这样一个病例，一位35岁女性患者，7月初来医院，自诉左侧腹部疼痛，当时皮肤无红疹、体格检查未发现异常。而在3天后左上腹出现红疹伴火辣辣的疼痛，来疼痛科就诊，医生诊断为带状疱疹。医生开具处方，予以口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒、口服甲钴胺片营养神经、更昔洛韦眼膏涂抹患处治疗。9天后患者疱疹愈合，疼痛基本缓解，未遗留带状疱疹神经疼痛。患者得到了及时有效的治疗。

在带状疱疹急性期积极抗病毒治疗，配合口服神经痛、神经阻滞等的药物治疗，可以有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生，即使发生了后遗神经痛，疼痛程度也有降低、病程也会缩短。

带状疱疹是自限性疾病，治疗原则为抗病毒、镇痛、消炎、防止并发症。

1、抗病毒药物：

早期、足量抗病毒治疗，应在发病后48~72小时内开始抗病毒治疗，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳疗效。常见的抗病毒药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦。

2、镇痛类药物：

对于轻中度疼痛，多用对乙酰氨基酚或曲马多。

中度，使用阿片类药物（如吗啡）或治疗神经痛的药物（如加巴喷丁）。

重度，阿片类联合加巴喷丁、普瑞巴林。

3、糖皮质激素类药物：

目前学术界关于是否应用糖皮质激素类药物存在争议。