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合理用药 | 复方甘草片曾经很受欢迎，为什么现在很难买到？副作用有哪些？

时间：2024-03-08 来源： 浏览：

合理用药 | 复方甘草片曾经很受欢迎，为什么现在很难买到？副作用有哪些？

中国食品药品监管杂志
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一、甘草片曾是家庭常备药
曾经复方甘草片的身影到处都是，尤其是季节交替的时候，几乎每个家庭都备有一小瓶，咳嗽了就吃几天，起效很快。复方甘草片的性价比高，止咳效果好，被老百姓称为“平价神药”。
甘草其实不是一种草，而是甘草、胀果甘草、光果甘草等植物的 根茎 ，经过晾晒、炮制而成。很早以前，甘草就被作为药物的配料。
《神农百草经》记载甘草：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。”《本草纲目》也提到：“诸药中甘草为君”，指出甘草不仅可以止咳、镇痛、解毒，还可以中和其他药物的毒性。

从古至今，甘草在民间都有很广的流传度。

二、为什么甘草片难买了？
经常用药的人可能会发现，在以前，随便一家药店都能买到复方甘草片，后来复方甘草片逐渐消失在市面上，几乎没有药店售卖，这是为什么呢？
其实早在2005年，复方甘草片就被归为处方药了，不建议自行购买，应在医生的指导下使用。
2020年，为进一步保障用药安全， 国家药监局发布了《关于修订复方甘草片说明书的公告》 ，对复方甘草片说明书中的“不良反应”和“注意事项”等内容进行了修订。
复方甘草片最大的争议， 源于它的成瘾性 。临床研究和病例显示，长期服用复方甘草片可能会产生药物依赖性和成瘾性，一旦停药， 就会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安的戒断症状 ，需要2-3个月才能恢复正常。因此，医生一般建议连续服用 不超过1周 。
复方甘草片成瘾性的“罪魁祸首”是阿片粉，有较强的镇咳作用，但老百姓知之甚少。

此外，长期超量服用复方甘草片，还会引发 假性醛固酮增多症 ，一种继发性高血压，表现为血压升高、血钾偏低、代谢性碱中毒等，如不及时治疗，可导致肾衰、心衰，甚至周期性瘫痪。

三、4类人切勿随意服用
即使复方甘草片被列为处方药，不能随意购买，但依然有很多人痴迷于它的镇咳效果，想尽办法自行服用。
厦门大学附属中山医院 药学部主任欧阳华 接受采访时表示，药物依赖的严重性不亚于毒品，贪便宜的损失也许更大。如果以下4类患者擅自服用，可能产生严重的后果。
1、婴幼儿、老年人
阿片类成分在婴幼儿和老年人的体内 代谢比较慢，半衰期长 ，血药浓度过高可能引起呼吸困难，危及生命。婴幼儿、老年人如需服用复方甘草片，一定要有医生的指导，按照医嘱用药。
2、消化性溃疡患者
慢性支气管炎、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者不宜使用，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，可以使胃酸的分泌量增加、胃黏液的分泌量减少，加重病情。
3、糖尿病患者
同样的，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，与降糖药合用时，会发生拮抗作用，影响降糖药的药效，不利于血糖的稳定，甚至导致病情加重。
4、高血压患者
甘草含有的甘草次酸，会抑制11β-羟类固醇脱氢酶的活性，而11β-羟类固醇脱氢酶是促使皮质醇代谢为无活性的皮质素，高血压患者服用复方甘草片之后，会出现血压升高、血钾偏低等症状，不利于血压稳定。
延伸：中成药不能随意吃
药不能乱吃，不对症用药是大忌。日常生活中，有的人感冒、发烧、上火后，不管三七二十一，直接去药店买中成药吃。
事实上中成药也要辨证服用，否则适得其反。近年来，中成药的不良反应问题突出，据不完全统计，目前约70%的中成药说明书中的“不良反应”一栏仍为“尚不明确”。

因此，中成药一定不能乱吃，要根据不同的体质、病情对症下药，谨遵医嘱科学用药。

本文仅供参考，具体病情用药请咨询药师或医生。

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