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娃娃“烧到抽”!关于热性惊厥,爸妈一定要了解!

时间:2023-08-22 来源: 浏览:

娃娃“烧到抽”!关于热性惊厥,爸妈一定要了解!

宜宾市第三人民医院
宜宾市第三人民医院

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每到孩子发烧

家长们总会绷起一根弦

担心孩子出现热性惊厥

到底什么是热性惊厥? 出现热性惊厥怎么办? 听听 宜宾市第三人民医院 儿科郭磊医生 怎么说……

        热性惊厥 前被称为“高热惊厥”,是指儿童因发烧所诱发的抽搐症状, 多见于体温上升阶段, 也就是家长们所说的“烧抽了”,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病之一,患病率约2%-5%,常发生于3个月-5岁儿童,一般在发热的24-48小时内发生,体温常常大于38℃,常发生在体温上升期。但近年来研究发现,部分孩子体温不高或低热(37℃-38℃)时也会出现肢体抽搐或意识不清、反应不佳等异常,对于有此现象的孩子要引起注意和重视
        主要表现 突然意识丧失、双眼凝视、颈项强直、面色口唇发绀、口吐泡沫、四肢屈曲抖动等。

热性惊厥的病因

    

热性惊厥病因及发病机制复杂,遗传因素可能在该病发生中起关键作用,如果家族中(三代)曾发生过热惊厥或癫痫病史者,子代发生热惊厥的风险就高;发病前神经系统发育异常或发育迟缓者,发生热惊厥的风险也高。

有过热惊厥孩子也易再发, 首次热惊厥后再次发热致惊厥的复发率是29%-55%。 环境因素,如病毒和细菌感染是热性惊厥的重要促发因素,其中以病毒感染更为多见。

如何预测热性惊厥复发风险?

    

      热性惊厥复发是家长与儿科医生经常遇到的问题,那么如何判断与预测孩子热性惊厥发热的风险呢?

      热性惊厥的复发危险因素包括以下 4 个方面:

  1.发病初始年龄<18 个月;

  2.发作前发热时间短于 1 小时;

  3.一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有热性惊厥史;

  4.低热(体温<38℃)时出现惊厥发作。

     依据以上 4 个方面因素,可以初步判断预测热性惊厥复发风险。

       

说明:无任何上述危险因素者 2 年复发率为 14%,具备 1 项危险因素者复发率>20%,2 项危险因素者复发率>30%,3 项危险因素者>60%,4 项危险因素的复发率>70%。

      年龄越小,复发风险越高,小于 1 岁的热性惊厥患儿有 50% 的复发可能,而首发年龄大于 3 岁者复发率降至 20%,对于反复长期惊厥发作者可出现惊厥持续状态。

热性惊厥会不会烧坏脑子?

发烧会烧坏宝宝脑子嘛,尤其是发生惊厥症状时?大部分的热性惊厥,在短暂的发作后都会自行缓解,抽搐时间大多数为1~3分钟,并且停止后恢复良好,不会有什么后遗症。

但如果惊厥时间超过5分钟还没有停止迹象,或者24小时内出现不止一次,就需要及时就医,防止复杂型热性惊厥发展而成癫痫。

呼叫120!

热性惊厥时家长怎么处理?

大多数热惊厥都发生在家里的
惊厥是急诊症状
必须立即紧急处理
但处理方式一定要正确

家长们遇到惊厥一定不能慌, 最重要的是防止发作带来的意外伤害。
 1.将孩子放在安全的地方平躺侧卧,远离危险物品;
2. 解开孩子衣领 ,清除孩子口腔及鼻腔内分泌物,以及食物残渣等,防止误 吸,保证口鼻呼吸道通畅;
3.尽可能记录惊厥发生时间和症状;

4.不可强行按压患者抽搐的肢体,以免骨折和脱臼;
5.不要向孩子嘴巴里塞异物如毛巾、汤匙、筷子和强行撬开嘴巴喂药;
6.不要按压人中、虎口;
7.不要穿过多衣物或被子捂盖。
大部分惊厥发作3分钟左右可自行缓解,家庭处理的同时一定要 选择最近的正规医疗机构救治。

本文作者  

郭  磊 

儿科   主治医师

擅长:儿科疾病的诊治

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