女性出现这些症状，警惕乳腺癌！
女性出现这些症状，警惕乳腺癌！
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提示
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全世界每年有230万女性发病。我国虽不是乳腺癌高发国家，但发病率也在逐年上升，每年新发病例近 40 万。
2022年2月，国家癌症研究中心发布的最新全国癌症统计数据显示，乳腺癌已经超越肺癌，成为女性发病首位的恶性肿瘤。中国发病年龄高峰在45-54岁， 早发现、早治疗能够提高乳腺癌患者的5年生存率 。
乳腺癌
通常会出现哪些症状？
乳房出现可触及的肿块（无论是否有触痛）
皮肤凹陷或橘皮样改变
乳头凹陷回缩、糜烂、血性溢液
腋窝淋巴结肿大
一分钟自检
1 伸展抬起手臂，观察乳房形状和轮廓。
2
从乳头开始，用指腹环形向外逐步按压检查，直至乳边缘。
3
用指腹从乳房外侧向乳头方向(由外向内)从锁骨到胸骨之间滑行触压。
4
平躺，再次用指腹环形检查。用指尖触摸从锁骨到腋下一线，以及靠近乳沟的中线附件。
5
在乳房上部用轻压力，中部开始越往下越用力，感受深部组织，直至触到肋骨。
6
从颈部开始，到锁骨上、下，再到腋窝，左右两侧均检查。
7 中等力度轻压乳头，观察是否有溢液。
简单来说，就是在洗澡的时候，对着镜子看看自己的乳房对不对称，是否有奇怪的凹陷、乳头回缩等;接着涂上沐浴露，张开五指，用指腹从腋下到胸部下方，来回滑动，判断是否有明显的起伏，因为乳房主要由乳腺和脂肪构成，顺滑则无肿块;最后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液(哺乳期可略过)。
乳腺癌
有哪些主要的筛查手段？
乳腺超声
超声没有放射线，适合普查，也可以随访，可以观测到乳腺肿块，判断肿块是液性还是实体性。
乳腺钼靶检查
乳腺X线摄影(DR)也称乳腺钼靶检查。乳腺X线摄影可以辨认微小的恶性钙化，也能观察到乳腺肿块、非对称致密、结构扭曲及其他征象，结合临床，对乳腺癌做出诊断与鉴别诊断。但对于致密性乳腺（年轻乳腺）则有不足，需要结合其他影像检查辅助诊断。
增强磁共振成像(MRI)
增强磁共振成(MRI)是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺、确定肿瘤侵犯范围、判断术后瘢痕或肿瘤复发、了解肿瘤治疗后效果具有重要临床价值。
乳腺超声+DR+MRI三联筛查
乳腺癌
高危人群如何自己判断？
1
月经、生育、婚史
月经初潮小于12岁，闭经大于55岁，初产
年龄大于30岁，独身、晚婚、晚育、哺乳
时间短，甚至不哺乳、不生育、反复做人
工流产手术等。
2
家族病史
乳腺癌患者中有5%~10%是由遗传引起，最
典型的 BRCAI、BRCA2突变基因，携带突
变的BRCAI BRCA2妇女，终生的乳腺癌发
生风险分别为36%∞87%、45%84%。
3
激素
长期服用外源性雌激素，乳腺癌属于性激素
依赖性肿瘤，乳腺上皮细胞过早处于较高浓
度的雌激素环境中，会增加癌症的形成风险。
4
超重和肥胖
绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动，是
影响乳腺癌发病的危险因素。BMI值越高，
患乳腺癌的风险越高(BMI正常范围为
185~-239kg/m24~279kg/m-为超重，
28以上为肥胖)。脂肪增加会影响初潮年龄，
可使雄激素转化成雌酮、增加垂体释放催
乳素、增加肠道内胆盐量、影响菌群比例。
5
生活方式
不良生活习惯(高脂饮食、饮酒、吸烟及
长期被动吸烟、夜班族)、情绪压抑、流
产史、口服避孕药大于6个月、胸罩穿戴
过紧及时间过长等。
6
精神因素
精神压力过大、情绪不稳、忧郁、过度紧
张等导致内分泌失调、机体免疫力下降。
宜宾市三医院甲乳外科李兴刚主任提醒：
保持健康的生活方式、良好饮食习惯、心情愉悦有助于降低患乳腺癌风险。乳腺的 自我检查 和 定期体检 有助于早期发现乳腺癌， 早发现、早治疗 才是治疗乳腺癌的关键！希望每一位女性都能重视自己的乳房健康！
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