双节假期，大吃大喝，当心引发急性胰腺炎

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎 属于常见的“节日病”之一，它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的一系列炎症反应， 是一种危及生命的严重疾病，应当引起高度重视。

急性胰腺炎有哪些典型症状？

胰腺炎的典型症状为腹痛， 多在中上腹部位置，疼痛程度不一，可向腰背部呈放散性，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻，不能被解痉止痛药所缓解，进食则会加剧。

大部分患者还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状， 这些症状多发于腹痛后，特点是先吐食物，后吐苦水，呕吐后疼痛不见缓解， 有的患者还可出现发热、黄疸。

都是肚子痛，怎么判断是肠胃炎还是胰腺炎？

吃了不干净食物引起的腹痛一般为胃肠炎，腹泻是最常见症状，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、食欲下降等，一般疼痛不是十分剧烈。而 急性胰腺炎早期很少出现腹泻症状， 后期因为并发胰腺外分泌功能不全，即胰腺分泌等消化酶不足以消化人体摄入的食物，就会导致腹泻。这种时候大便往往不成形，甚至会出现脂肪泻（粪便油腻，甚至带有油滴，常浮于水面，难以冲入下水道）。

胰腺炎的常见病因有哪些？

1.胆道疾病

超过一半的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的，比如胆囊结石或胆总管结石。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部，如果这个地方刚好被掉落的胆结石堵塞，会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺组织不同程度的损害，这就是我们所说的胆源性胰腺炎。

2.血脂过高

高脂血症同样也会诱发急性胰腺炎，这被称为高脂血症性胰腺炎，主要与甘油三酯升高有关，但是其具体机制并不完全清楚，可能涉及以下几个方面的原因：一是大量游离脂肪酸诱发酸中毒，激活胰蛋白酶原，二是高甘油三酯损伤血管内皮，导致胰腺微循环障碍，三是游离脂肪酸皂化样作用使得胰腺间质崩解，使胰腺发生自溶。高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎，而且有反复复发倾向，所以应该引起重视。

3.暴饮暴食

暴饮暴食会使胰腺在短时间内分泌大量胰液，过量胰液无法排泄至十二指肠，泛滥倒流入胰腺组织，可激活胰蛋白酶原。胰蛋白酶会继续激活其他多种胰酶，引起连锁反应，导致胰腺组织自身消化，引起急性胰腺炎。

4.过量饮酒

过度饮酒是我国急性胰腺炎的三大病因之一。酒精本身就可直接损伤胰腺，还能间接引起十二指肠乳头水肿、 Oddi 括约肌痉挛，造成胰管破裂，同时可以激活炎症因子，诱发胰腺炎。

5.其他因素

其他病因还包括肿瘤、高钙血症、药物因素等，另外临床中也有很多病人无法明确原因，被定义为“特发性胰腺炎”。

急性胰腺炎如何治疗？

轻症急性胰腺炎 通常在经过短期禁食、补液、止痛等对症支持治疗后，在1-2周内恢复。

重症急性胰腺炎 的治疗分为早期和晚期，早期治疗包括目标导向的液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等；晚期主要为并发症的治疗比如抗感染、坏死组织穿刺或内镜引流甚至手术清除坏死组织、假性囊肿的治疗等。  

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