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肝功能 检查指标怎么看？

肝功能 检查指标有哪些？

反映肝细胞损伤的指标

引起ALT升高常见于:

1. 急性和慢性病毒性肝炎

2. 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌 症等)

3. 饮酒引起的肝脏损伤

4. 药物引起的肝脏损伤

5. 其他引起ALT异常因素，如脂肪肝、肝癌等

6. 病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

引起AST升高常见于:

1. 心肌梗死急性期

2. 急性肝炎

3. 药物中毒性肝细胞坏死

4. 慢性肝炎活动期

5. 肝硬化活动期

6. 肝癌

7. 心肌炎

8. 肾炎

9. 肌炎

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

TBIL、DBIL及2者的比值在3种类型黄疸中的特点:

正常红细胞的平均寿命约为120天，血液中衰老的红细胞被降解并在酶的作用下转变为IBIL，经肝脏转化为DBIL，随胆汁被排入胆道，最后大部分经大便排出，小部分经肠道吸收，经血液循环重回到肝内。若血清中胆红素升高则会致使皮肤、黏膜和巩膜发黄，称为“黄疸”。

胆红素检查主要用干“黄疸”检查。根据病因，可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。

肝内梗阻(肝脏内排泄不畅)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，GGT明显升高。

急、慢性病毒性肝炎、肝硬化时，GGT呈轻中度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病情恶化。另外，长期或大量的饮酒及长期接受某些药物引起肝炎，GGT可呈明显或中度以上升高，而ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。

其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等GGT亦可升高。

反映肝脏合成功能的指标

慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出现ALB减少而GLB增加，使A/G比例倒置。

反映肝纤维化的相关血清指标

IV型胶原和层黏蛋白均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续损伤时，两者合成增加;同时，血清中 IV型胶原和层黏蛋白水平升高，且与肝纤维化程度具有相关性。

肝功能检查前要注意什么？