CT增强对比剂，你得知道这“碘”事儿
CT增强对比剂，你得知道这“碘”事儿
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现代社会，医学科技不断发展，人们生活水平不断提高，CT检查越来越普及，越来越多的人在做常规健康体检、疾病早期筛查时选择CT检查。
为了确定疾病的性质，CT增强也越来越多。
首先，我们来了解一下CT增强。简而言之，医生在给病人做CT检查的同时，给患者“打针”。有很多病人也还是不了解这是什么操作。
专业的说法是， 以医学成像为目的将某种特定物质引入人体，以改变局部组织的影像对比度，这种被引入物质称为“对比剂”，也称为“造影剂”。
当有病灶的组织与正常组织密度接近时，CT平扫病变组织不易显示。但引入对比剂后，病变组织将无处躲藏，它的大小、形态、与正常组织的分界等等将更为突出，所以对比剂的使用将大大提高病变的检出和诊断。
在CT增强扫描中，使用最多的就是碘对比剂。碘对比剂于20世纪20年代开始应用于临床，是影像检查中的常用药物。
在行CT增强扫描之前我们需要做些什么呢?做好以下准备，可以获得最佳影像，利于疾病的诊断。
CT增强扫描实行预约制度，CT增强检查在检查时间前4小时应禁食， 特别注意的是 : 行腹部增强时，在扫描前要喝清水，充盈胃部。如果怀疑是胰腺炎、禁饮禁食等情况就不能喝水了。
泌尿系增强，检查前要充盈膀胱(憋尿)；结肠增强时，因为易受肠道粪便的影响，检查前建议行肠道准备，能耐受者最好提前清洗肠道(灌肠)或提前5小时左右喝泻药或遵医嘱检查。
CT增强扫描之时我们应该做些什么?
1.配合操作技师除去身上的硬币、项链等异物，然后摆好位置;
2.检查开始后配合机器的提示音，及时屏住呼吸，减少伪影的产生;
3.针头的位置不乱动;
4.有任何不舒服及时示意操作技师，以便及时停止机器扫描。
CT增强扫描之后我们应该做些什么?
1.检查后应观察半小时，应注意是否有咳嗽、喷嚏、瘙痒、荨麻疹等不适情况，若无，方可离开；
2.鼓励多饮水，大于2000ml，以利于对比剂及时代谢。
CT增强检查的禁忌症如下：
1.碘剂药物过敏的患者，禁止进行 CT 增强检查；
2.严重甲状腺毒症的患者，禁止进行 CT 增强检查；
3.心、肝、肾、肺功能不全的患者，进行 CT 增强检查需提高警惕；
4.服用双胍类制剂的糖尿病患者，检查前48小时以及检查后48小时均需要停药；
5.重症肌无力的患者，进行 CT 增强检查，可加重患者的症状，甚至其他严重疾病检查时，需警惕。
慎用情况 : 其它过敏史、肺动脉高压、心力衰竭等严重的心脏病、肝肾功能不全、分泌儿茶酚胺的肿瘤、哺乳期妇女、骨髓瘤和副球蛋白血症、白血病、重症肌无力、高胱氨酸尿、糖尿病、高龄、水电解质失衡等慎用，应在检查前充分告知医师并慎重评估，应有家属或临床医生陪护，其他特殊情况咨询医生。
可能出现的潜在危险:
①当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织溃烂、坏死等。
②使用高压注射器时，存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。
参考资料：四川省放射医学质量控制与管理标准