AHA中国重磅成果：降压、预防痴呆症，村医有大作用
AHA中国重磅成果：降压、预防痴呆症，村医有大作用
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以下文章来源于医学新视点 ，作者医学新视点
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在干预组中，经培训的乡村医生根据标准方案启动降压药物并调整用药剂量。 乡村医生接受了规范化高血压管理、患者健康指导、绩效激励等方面的培训；患者则接受了关于家庭血压监测、生活方式改变和药物依从性的健康指导，以及降压药、家用血压仪的费用支持和社会支持。日常患者管理由乡村医生主导（治疗目标为收缩压低于130 mmHg、舒张压低于80 mmHg），在乡镇卫生院或疾控中心的基层医生指导下进行，市县级医院的专家将针对并发症或难治性高血压提供建议和培训。
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常规护理组患者则仅接受强化的常规护理， 每6个月测量一次血压，血压≥140/90 mmHg的患者将进行转诊。常规护理组乡村医生未接受上述系统的血压管理培训。
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干预组共有2506例患者发生认知损害事件，而常规护理组有2808例。乡村医生主导下的强化血压干预措施使患者的认知损害发生风险显著降低 16% （p<0.0001）。
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干预组共有3174例患者发生痴呆症或认知损害复合结局事件，而常规护理组有3542例。乡村医生主导下的强化血压干预措施使患者的痴呆症或认知损害复合结局事件发生风险显著降低 16% （p<0.0001）。
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干预组共有1269例患者发生全因死亡事件，而常规护理组有1392例。乡村医生主导下的强化血压干预措施使患者的全因死亡事件发生风险显著降低 13% （p=0.0004）。
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干预组共有1908例患者发生痴呆症或死亡复合结局事件，而常规护理组有2092例。乡村医生主导下的强化血压干预措施使患者的痴呆症或死亡复合结局事件发生风险显著降低 14% （p<0.0001）。