《职业中毒案例》分享系列（二百六十一）

理化性质： 一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体。分子量为28，熔点为-199℃，沸点为-191℃，相对密度为1.25，在水中溶解度很低，但易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合有爆炸的危险。冶金工业中炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理的生产；化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产；矿井放炮、瓦斯爆炸；碳素石墨电极制造；内燃机试车；金属羰化物生产；生产和使用含一氧化碳的可燃气体、煤炭等不充分燃烧，都可能接触。炸药或火药爆炸后的气体含一氧化碳约30%~60%。使用柴油或汽油的内燃机废气中也含有一氧化碳约1%~8%。煤气净化、煤气脱氨脱硫、煤气提纯、煤气输配和炼焦干馏、煤气设施的安装检修等岗位特别要防止一氧化碳中毒。

接触途径： 主要经呼吸道进入人体。

职业中毒特点：

急性中毒 可见头痛、头昏、心悸、恶心，进而症状加重，出现呕吐、四肢无力、轻度至中度意识障碍，重者昏迷，可伴脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。浓度极高时，可致迅速昏迷。 急性中毒后及时测定血中HbCO，明显增高。

迟发性脑病 部分中毒患者于昏迷苏醒后，经过2日～30日的假愈期，又出现一系列神经精神症状，或出现震颤麻痹，肢体瘫痪，病理征阳性，皮层性失明、失认、失用、失写、失算，继发性癫痫发作。

慢性影响 可有头痛、头晕、耳鸣、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等类神经症表现。

健康损害的靶器官： 中枢神经系统，心血管系统，肺，血液。

预防措施： 严加密闭，提供局部排风和全面通风设施。禁止明火、火花、高热，使用防爆电器和照明设备。穿防静电工作服。IDLH浓度为1392毫克/立方米，无警示性。工作场所禁止饮食、吸烟。及时换洗工作服。进入密闭空间或其他高浓度作业区，须有专人监护，严格遵守安全操作规程。浓度超标时，佩戴一氧化碳过滤式防毒口罩或面具。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气或氧气呼吸器。

应急处理： 抢救人员必须佩戴空气呼吸器，穿防静电服或棉布服进入现场。立即将中毒者移离现场至空气新鲜处，静卧、保暖。保持呼吸道通畅，吸氧，对发生猝死者立即进行心肺脑复苏。发生以上情况应立即就医。

资料来源

书名：《 职业中毒案例 》

主编：李涛  陈曙旸  张敏

出版社：中国科学技术出版社

出版年份：2009年