合理用药 | 突发肾衰竭！医生提醒：这种药最多用3天

5月22日，武汉68岁的田先生陪伴老伴到社区卫生服务中心检查身体，联想到最近自己腹痛、发热，还出现食欲下降、浑身没劲的症状，田先生顺便做了个体检。拿到检查结果后却大吃一惊： 肌酐高达600μmoI/L，是正常值上限的6倍，已出现肾功能衰竭。

家人赶紧将田先生送到武汉市第四医院肾内科进一步检查。接诊医生详细询问得知田先生并没有肾脏病史，但老人提到的一个细节引起医生关注：一周前，田先生出现腹痛、腹泻和发热，家里有一种退热栓不仅退热效果很好，而且还有止痛的功效， 他每天用两次，连续用了6天。 田先生告诉医生，用药后当时就退了热，不过很快又会烧起来。 医生判断田先生很可能就是不当使用退热栓导致的急性肾衰竭。

肾内科宋小红医生解释，田先生使用的退热栓属于 非甾体抗炎药 ，使用后会抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，而前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂，会引起肾脏缺血损伤，出现急性肾损伤。此外他频繁发热、退热、流汗也会导致身体隐性失液，加重肾脏缺血。

非甾体抗炎药

是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物从临床作用上来看，主要用于 多种发热和各种疼痛症状 的缓解。包括 阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林 等二十多种。

关键是要 控制使用剂量和使用的时间。 用于退热时，最好不要超过3天， 出现反复发热时一定要查明病因，再针对性用药。

另外提醒大家， 使用非甾体抗炎药还要注意是否有相关的疾病， 比如有肾脏病的病人等，或者正在发烧、大量出汗、进食很差、腹泻等，这种情况下使用非甾体抗炎药后发生肾损伤的风险比较高，要及时补液来降低风险。 使用非甾体抗炎药期间一定不要饮酒， 因为酒会影响药物代谢，大大增加不良反应的发生风险。另外，非甾体抗炎药还会对消化道黏膜产生一定刺激， 因此不要空腹服用。

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