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脾破裂!医生深夜紧急抢救挽回生命

时间:2023-09-19 来源: 浏览:

脾破裂!医生深夜紧急抢救挽回生命

宜宾市第三人民医院
宜宾市第三人民医院

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真诚、热情、厚道 用本真的心去温暖、服务、感动患者,感动众生,感动社会,无怨无悔

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深夜救援电话

急促的电话铃声,打破夜晚的宁静。“ 120 接诊了一名脾破裂的患者,亟需手术……”。“我马上来!”此时已是深夜, 宜宾市第三人民医院肝胆胰医学部主任、主任医师董家刚 挂断电话后,立即从家中赶往医院。

脾破裂大出血

生死时速 紧急手术,患者转危为安

49岁的张女士,云南绥江县人,在家不慎摔倒后腹部疼痛,患者于当地医院检查提示脾破裂,经 120 转入宜宾市第三人民医院治疗。
急诊科接诊后,见患者脸色苍白,血压低,立即予以生命支持,开通绿色通道,完善辅助检查,腹部 CT 证实: 脾破裂 。患者属于外伤性脾破裂,腹腔已经有大量血液,为了抢救生命必须立即手术。

凌晨 1 点,在 急诊科、影像科、检验科、麻醉科、手术室 的高效协作下, 宜宾市第三人民医院肝胆胰医学部主任、主任医师董家刚 主刀为患者实施了手术,历时 40 分钟,手术成功。随即患者转入 ICU 。2天后转回普通病房。
众所周知,脾破裂出血速度极快,需要快速诊断,快速抗休克,快速急诊手术。此类危重患者的成功救治展现了医院对危重患者的快速反应能力和抢救水平,医院多学科协作,高效救治,为患者生命护航。

科普时间 凶险的脾外伤

生活中我们常常遇见腹部内脏损伤,脾是腹腔脏器最容易受损的器官之一 , 脾脏损伤的发生率 , 在腹部创伤中可高达 40%-50% ,脾脏由于组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定,受到外力作用,容易受伤。

脾损伤主要临床变现为 腹腔内出血 ,患者会出现面色苍白、脉率加快、严重时脉搏微弱、血压不稳甚至休克。 腹痛呈持续状 ,一般不是很剧烈。

脾脏有慢性病理性改变时更易发生破裂,如有肝硬化病史时,根据损伤范围,脾破裂分为中央型破裂(脾脏实质深部破裂)、被膜下破裂(脾脏实质周边部分破裂,但被膜完整)和真性脾破裂(脾脏实质和被膜均破裂),其中真性破裂约占脾破裂的 85%

迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,实际上就是中央型破裂和被膜下破裂未有明显症状者,约占闭合性脾破裂的 10-15% ,在外伤和脾破裂、出血之间有 48 小时以上的无症状期,甚至可发生在伤后两周后,更有少见报道发生在数月后,有一定的隐蔽性, 若发作时在夜晚睡眠时,往往致命。

  专家有话

董家刚主任介绍,腹部外部冲击所致的腹腔大出血,尤其是脾破裂患者, 病情凶险, 抢救必须当机立断,争分夺秒。

对于病情危重的患者而言, 时间就是生命 如果错过最佳抢救时间,就有可能造成无法挽回的遗憾。

所以即使表面没有明显创伤, 外伤导致的腹痛也应高度重视 ,及时到正规医院诊治,切勿贻误病情

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图文:肝胆外科
编审:宣传统战部

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