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重磅！最劝退医生科室出炉！第一竟然不是妇儿重急内外科！超30%医生认为这个科室又脏又苦，危险且最不赚钱……

时间：2023-10-29 来源： 浏览：

重磅！最劝退医生科室出炉！第一竟然不是妇儿重急内外科！超30%医生认为这个科室又脏又苦，危险且最不赚钱……

原创 阿拉斯加宝 梅斯医学
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最劝退医生科室重磅出炉！

超30%医生认为感染科最劝退

又脏又苦，科室还赔钱

每年这个时候医院里最不受医生们待见、最劝退的科室都得被评出来说道说道，历年来同行们盘点的劝退科室中，妇产科、儿科、急诊/ICU、麻醉科、血液科等科室由于钱少事多，令人头大，一度位列劝退科室榜单前几名。
但今年有些不同。 为了不受本文章中数据和相关分析的影响，我们捂住下面的文字，先来投个票吧 ，你认为以下科室中最劝退的是哪一个呢？
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近期，在一份超过 2500名 医生投票的问卷中，问及“ 你认为医院最劝退的科室是哪个？ ”，妇、儿、重、急虽然依旧是医生眼中的劝退科室，但却罕见地退居二线。到了2023年， 最劝退科室竟然是感染科 ， 超过3 0% 的医生认为“ 凭心而论，感染科是公认的又脏又心累又危险且最不赚钱的劝退科室 ”，这一比例超过了妇产科、儿科、急诊科和ICU。
虽说各位医生认定心中的劝退科室都有自己的理由，标准也不统一，但为何只有感染科的比例更高呢？
上海某三甲专科医院的陈医生就表示：“我不是意气用事的人，也不会乱抱怨，但实事求是，感染科就是我眼中最劝退的科室！疫情前我不推荐你来感染科，疫情后我更会极力阻止你来感染科。 如果说内外妇儿又累又苦，但好歹是大科室，在医院内有话语权，感染科完全就是苦哈哈的小透明，这个科室极其边缘，没前途也很穷。 直白点说，如果你选择来感染科，尤其是二级医院的感染科，我会觉得你某种程度上在学术科研或职业发展规划上，没什么追求，你自己放弃了自己！”
事实上，自从上世纪90年代，感染科就不受医生们待见了。进入新世纪，随着疫苗等防控手段的出现，经典传染病的发病率进一步下降，以市场效益为导向的学科发展成为各大医院主流，一些医院感染科就诊患者减少，不少医院开始在不同程度上裁撤感染科，医生们另谋他业，感染科面临规模萎缩、门庭冷落、收益式微等“可有可无”的尴尬境地，一些医院的感染科也成为谁都不愿意去、收益最低的科室。像建国初期在解决鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾、血吸虫病等传染病时大显身手的日子也只能成为感染科最美好的回忆。

感染科没病源

部分主治年收入还不足5万元

靠着政策艰难存活

感染科目前最大的问题就是病源。在很多地方，病人不了解、也不愿意去感染科就诊，肝病的去了消化科，肺部感染的去了呼吸科，肠道问题大部分也被消化科和肛肠科分了流。
在科室介绍中，归类于感染科的疾病有很多， 包括病毒性感染、立克次体病、细菌性感染、深部真菌病、螺旋体病、寄生虫病等等 ，但是现在科室一天能接诊几个猩红热患者？麻疹水痘一个月都不见得有一例，很多传染性疾病几乎已经在国内销声匿迹了，科室收不到这样的病人， 治得最多的就是肝病，但肝病患者往往更喜欢去消化内科。
甘肃一名医生就表示：“就比如我们医院感染科收治最多的病人 是肺结核病人，占到了80%， 剩下的就是艾滋病和乙肝老病号。而且由于工作的特殊性，整天和感染性病人打交道，防护得做的特别到位才行，想想都心有余悸。由于病人少， 再加上科室主要是以用药为主，绩效少得可怜，就不说和外科比了，和大多数内科比都差的远，甚至比不上儿科，因为儿科好歹门诊量大啊，门诊挂号费也够发工资了。 ”
感染科是一个靠政策活下来的科室，经过非典和新冠两次疫情，各地都明确规定，二级以上医院必须要有感染科。原卫生部就曾发布了《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》，文件明确指出，二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点。因此， 切实做好二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平。
但有些医院的感染科，处境极其尴尬，一天也看不了几个病人，肯定是赔钱的，一些院长很不情愿开，但是政策要求必须开，那就只好留着，但是给的资源很少，科室里的学术科研几乎处于停滞的状态，如果任感染科自由发展，那肯定是很难存活的。
在这种情况下，感染科医生的工资自然高不到哪里去。据华北地区某三甲传染病专科医院感染科主任介绍， 其所在科室医护人员收入普遍不高，科室主任每月基本工资4000元，绩效加职务津贴每月约2000元，每月收入平均六七千元，与综合医院同级别医生没办法比。 同时，科室医护人员每天接触传染病人， 感染风险高，很多医护内心抵触，心里总有疙瘩，每年离职医护都能占一半，招聘门槛甚至已经降到了专升本。
另据 2016 年浙江大学医学院附属第一医院的调查， 1071 名 感染科医生中有 942 名 ( 88.0% ) 的年收入低于 15000 美元， 其中 40% 主治医师年收入不足 7500 美元。根据当时的汇率（100美元=664.23元），这些主治医师年收入还不足 5 万元人民币。
现在， 我们终于知道为什么感染科被医生们视为“最劝退的科室”了。

科室劝退的真实秘密

说到底都是工资给的不够多！

除了感染科，有人认为妇产科、儿科、急重科最劝退，还有人认为血液科、神经内科、老年医学科、精神科、肛肠科也非常劝退。
反正各有各的理由，各有各的苦恼， 这或许就是我们干一科怨一科的心理吧。
例如部分儿科医生表示：“儿科最劝退！总结来说就一个字‘难’，儿科医生太难了。儿科被称为‘哑科’，诊治一名儿童无疑要比诊治一名成人付出更多精力、耐心和时间。同时， 儿童处于生长发育阶段，在使用药品和检验检查方面较之成人有更多的禁忌，且要尽量避免手术、慎用药物，这就需要医生水平更精湛，同时承受更高的医疗风险。 工作虽然又难又累，但在多数医院的现行分配体系下， 儿科医生待遇却往往处于‘末流’。压力大、超负荷、风险高、待遇差……多种因素叠加，导致许多医生不愿去儿科！ ”
又例如，部分妇产科医生异口同声表示：“我们妇产科最可怜呀，听起来像半个内科，实际上却是个大外科！妇产科的工作强度和压力没得说，妇科门诊、孕妇门诊、手术室、人流室轮流干活。因为孕产妇的特殊性，和家属的沟通有时也会遇到严峻的挑战。另外，卫健委方面严抓孕产妇死亡率，让每一位接诊羊水栓塞等围产期重症的医生都如临大敌，瑟瑟发抖。 我曾经连着手术跟台，站到腿部麻木怀疑人生，现在我都打算去妇幼保健院放松自我了。 ”
几乎所有的急诊、重症科医生都表示：“千万别来ICU呀，对于专治危急重症的学科，想要轻松一刻那都是不可能的！我曾在 ICU 值班，那时才真正懂得什么是一夜无眠。 做不完的血气、记不住的检查指标、交班时的如临大敌，都在超负荷的工作量基础上增加进一步的心理负担。部分 ICU 并没有下夜班的说法，扛了一夜还要再干一天白班，当身边的同事陆续离职，劝退的真正含义才会明白于心。 ”
《中华现代护理杂志》2022年发表了一篇关于全国三甲医院青年护士离职意愿现状及影响因素的分析研究。研究结果指出，全国三甲医院 10,781 名青年护士中有离职意愿者 3,612 名，占比 33.5%，其中 413 名（占比 3.8%）离职意愿非常强烈。 离职率较高的五个科室主要是内科，外科，急诊科，妇产科，儿科 。虽然研究样本是护士， 但足以可见急诊科、妇产科、儿科对医护人员的劝退程度。
说句大实话，其实劝退医生的科室特点是共同的，基本上都是劳心劳神+收入不匹配，当这些科室的人文关怀能够再到位一些、收入待遇跟得上投入的精力时，劝退风险自然也会降低。
医者奉献是职业属性，但待遇和配套措施也要跟上，底盘越稳，车才会开的越放心。没有后顾之忧，医生对自己专科的信心才会更加坚定，患者也能收获更大程度的获益。
咱就是说， 当科室的月收入都是 5 万到 10 万时，相信哪个科室都有人抢着干，那时候还能有“劝退”的说法？ 情怀讲得天花乱坠，还不如每月多发点工资、多体谅一下医务人员的辛劳！
撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝
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