1年3篇JAMA，陈会生团队合作发现轻度非致残性急性缺血性卒中的潜在治疗新策略

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静脉溶栓越来越多地用于轻度脑卒中患者，但其对轻度非致残性脑卒中患者的益处尚不清楚。

2023年6月27日，北部战区总医院陈会生团队在国际知名医学期刊 Journal of the American Medical Association （IF=121）在线发表了题为“ Dual Antiplatelet Therapy vs Alteplase for Patients With Minor Nondisabling Acute Ischemic Stroke ”的研究论文，该研究 探讨双重抗血小板治疗(DAPT)对轻度非致残性急性缺血性脑卒中患者是否优于静脉溶栓治疗 。在这项包括760名参与者的非劣效性随机临床试验中，93.8%随机接受双重抗血小板治疗的患者和91.4%随机接受静脉注射阿替普酶的患者在90天出现良好的神经功能(修改后的Rankin量表评分为0或1)， 差异大于预定的- 4.5%的非劣效性边际 。

总之， 在症状出现4.5小时内出现的轻度非致残性急性缺血性卒中患者中， 双重抗血小板治疗(DAPT) 在90天的良好功能结局方面不逊于静脉注射阿替普酶。

另外，2023年2月9日，北部战区总医院陈会生及首都医科大学王伊龙共同通讯在国际知名医学期刊   Journal of the American Medical Association   (IF=121)上发表题为“ Effect of Argatroban Plus Intravenous Alteplase vs Intravenous Alteplase Alone on Neurologic Function in Patients With Acute Ischemic Stroke (The ARAIS Randomized Clinical Trial) ”的研究论文，该项研究表明，阿加曲班（Argatroban）联合阿替普酶（Alteplase）治疗无法进一步改善急性缺血性卒中患者90天的良好功能结局（ 点击阅读 ）。

2022年8月16日，北部战区总医院、辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟（CDCIA）陈会生等团队在国际知名医学期刊 JAMA （IF=157）在线发表题为“ Effect of Remote Ischemic Conditioning vs Usual Care on Neurologic Function in Patients With Acute Moderate Ischemic Stroke，The RICAMIS Randomized Clinical Trial ”的研究论文，这项多中心、开放标签、盲法终点、随机临床试验包括 1893 名急性中度缺血性卒中患者，于 2018 年 12 月 26 日至 2021 年 1 月 19 日在中国 55 家医院进行，最终随访日期为 2021 年 4 月 19 日。符合条件的患者在症状出现后 48 小时内被随机分配接受 RIC 治疗 10 至 14 天加上基于指南的治疗 (n = 922) 或单独基于指南的治疗 (n = 971) 。主要终点是  90 天时的功能结果 。 总之，该研究发现在急性中度缺血性卒中成人中，与常规护理相比， 远程缺血调理治疗显著增加了 90 天时神经功能良好的可能性。 然而，这些发现需要在另一项试验中进行重复，然后才能得出这种干预的有效性（ 点击阅读 ）。