5死3伤!工人违规作业、路过群众盲目施救!新疆“7·2”较大中毒和窒息事故调查报告
5死3伤!工人违规作业、路过群众盲目施救!新疆“7·2”较大中毒和窒息事故调查报告
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5死3伤!工人违规作业、路过群众盲目施救!有限空间又添冤魂
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7月24日,新疆维吾尔自治区应急管理厅发布了 《巴州轮台工业园区红桥石油服务区标准厂房及配套基础设施项目(二期)“7·2”较大中毒和窒息事故调查报告》 。
2022年7月2日,欣傲集团有限公司承建的巴州轮台工业园区红桥石油服务区标准厂房及配套基础设施项目(二期)(以下简称“红桥二期项目”),发生一起 硫化氢中毒和窒息事故 ,造成 5人死亡、3人受伤 ,直接经济损失约650万元。
经调查认定,巴州轮台工业园区红桥石油服务区标准厂房及配套基础设施项目(二期)“7·2”较大中毒和窒息事故,是一起 因 违章作业 ,未佩戴安全防护设备设施 盲目施救 ,造成伤亡人数扩大且 未按规定报告 的较大 瞒报 生产安全责任事故。
事故发生经过
2022年7月1日
18时30分许
欣傲集团有限公司轮合分公司的施工人员在进行供排水管线安装施工作业时, 不慎将已废弃的原排水管道挖破 (该管道已于2018年11月封堵,停用),造成直径为十公分孔洞,致使管道内污水流入开挖的管沟。
18时35分
吴东海(施工队班组长)指挥挖掘机紧急开挖出 污水坑(形成了有限空间) ,用于收集污水并在破损管道西侧构筑拦水堤(拦水堤顶面距地面0.6米、距坑底4.29米),防止污水流入已开挖的西侧管沟内。
19时至24时
现场施工人员对破损管道进行了临时性封堵,但未能彻底修复, 破损部位仍然存在渗漏污水的情况。
2022年7月2日
8时
吴东海与吴东运(工人)、吴东泽(工人)苏玉祥(工人)、贾坤德(工人)陆续到达施工现场,继续维修破损管道。
8时30分
苏玉祥和贾坤德 进入污水坑 内拆除破损管道壁外部的堵漏材料。
9时10分
堵漏材料被拆除完毕,管道内的 污水流入污水坑 。
9时20分
苏玉祥、贾坤德2人再次进入污水坑内进行维修作业。
刚进入污水坑内, 2人感到呼吸困难 ,随即返回地面休息。
9时22分
吴东海给苏玉祥、贾坤德每人一个 医用口罩 ,2人佩戴后 第3次进入污水坑内作业。
9时24分
苏玉祥、贾坤德2人感到身体不适。
吴东泽、吴东海 未佩戴防护用品 ,跳到拦水堤上 进行救援 。
贾坤德被吴东泽拉拽到地面绿化带;苏玉祥在攀爬时 突然晕倒 , 将拉拽自己的吴东海带入污水坑内 。
吴东泽呼喊任永康(挖掘机司机)和吴东运 共同施救 ,与吴东海一起将苏玉祥救出拖到路面上。
在施救过程中,吴东海在污水坑中晕倒。
随后,吴东运、吴东泽与 路过的 罗陈 (群众) 共同对吴东海进行施救, 在施救过程中 吴东泽、吴东运 2人晕倒在污水坑内。
9时30分
任永康拨打110报警,并大声向路人呼救。
路过的 买买提•艾则孜 (群众) 、艾麦提•喀伍力(群众) 跳入污水坑内 托起吴东运,罗陈将吴东运拉上拦水堤。
随后,买买提•艾则孜、艾麦提•喀伍力 相继晕倒在污水坑中 ,罗陈也晕倒跌入污水坑内。
此时,污水坑内共有5人晕倒 ,分别是:吴东海、吴东泽、罗陈(群众)、买买提•艾则孜(群众)、艾麦提•喀伍力(群众)。
事故直接原因
欣傲集团有限公司轮台分公司施工人员在不清楚施工现场区域地下管线分布的情况下, 盲目施工作业 ,将原有排水管道挖破,导致污水泄漏。又临时开挖污水坑收集污水,致使 硫化氢等有毒有害气体在污水坑内积聚,达到致害浓度 。
当施工现场作业环境已发生变化(形成了有限空间作业环境)时, 施工人员未对有限空间作业进行风险辨识 ,在 未佩戴安全防护设备设施 且在进入污水坑内已感到呼吸困难的情况下,仍 冒险作业 ,导致 硫化氢中毒 。污水 坑外施工人员 和 过路群众盲目施救 ,导致伤亡扩大。
5名死者均因吸入硫化氢等有毒有害气体致死。
对事故有关责任人员和
责任单位的处理建议
(一)因在事故中死亡,免于追究刑事责任人员(1人)
吴某海,群众,作为红桥二期项目施工组织者,安全意识淡薄,违反有限空间作业安全管理规定,违章指挥作业人员在未佩戴安全防护设备设施的情况下进入污水坑内作业,在该起较大生产安全事故中负有直接责任,鉴于其在事故中死亡,建议免于追究其刑事责任。
(二)建议追究刑事责任人员(4人)
1.朱某秀,群众,欣傲集团有限公司 法定代表人、董事长 ,企业安全生产第一责任人,对事故的发生负有主要领导责任。建议由巴州应急管理局给予行政处罚。涉嫌 重大责任事故罪 ,建议移送司法机关追究刑事责任。自刑罚执行完毕之日起, 5年内不得担任任何生产经营单位的主要负责人。
2.仲某杰,群众,红桥二期项目 现场实际负责人 ,工作严重失职,对事故的发生负有直接责任。建议由巴州住房和城乡建设局、应急管理局给予行政处罚,同时依法吊销其一级建造师注册证书,5年内不予注册。涉嫌 重大责任事故罪 ,建议移送司法机关追究刑事责任。
3.仲某华,群众,红桥二期项目 现场安全管理人员 ,施工作业期间不在岗履职,对事故的发生负有直接责任。建议由巴州住房和城乡建设局给予行政处罚,并依法吊销其二级建造师注册证书,5年内不予注册。涉嫌 重大责任事故罪 ,建议移送司法机关追究刑事责任。
4.王某峰,群众,红桥二期项目 现场监理 ,工作严重失职,未认真履行监理职责,对事故的发生负有直接责任。建议由巴州住房和城乡建设局、应急管理局给予行政处罚。涉嫌 重大责任事故罪 ,建议移送司法机关追究刑事责任。
(三)建议行政处罚人员(12人)
项目经理、施工现场实际技术负责人、施工现场实际施工员、专职安全管理人员等12人未履职,依照相关规定予以行政处罚。
(四)建议给予党纪政务处分人员(17人)
轮台县 应急管理局局长 、轮台县 应急管理局党委书记 、轮台县 副县长 、轮台 县委常委 、轮台 县委副书记 、轮台县人民政府 县长 、轮台 县委书记 等17人被建议给予党纪政务处分。
未对有害因素进行充分辨识
未佩戴安全防护设备
贸然进入污水坑内盲目施救
是造成伤亡扩大的重要因素
硫化氢(H 2 S)是一种易燃且具有强烈臭味的窒息性气体,一旦中毒死亡率高,被称为 “中毒杀手” 。
硫化氢中毒多发于管道疏通、污水清淤及其它硫化氢有限空间作业,应引起我们的高度关注。
来源:新疆维吾尔自治区应急管理厅、应急管理部、中国应急管理报、中国安全生产网、HSE中心等
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