【健康科普】肾穿刺常识 早知道

疑问解答

      肾穿刺活检术是在超声引导下，用穿刺针经皮肤穿刺进入肾脏，取出少许肾脏组织，做病理诊断的方法。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。肾穿刺活检能够为我们明确提供肾脏组织的病变情况，帮助医生进行确定治疗方案、评估预后。也可以说肾穿刺活检可以令诊断一锤定音，还肾脏疾病的真相！

      其实不然！超声引导下肾穿刺活检定位准确，创伤小，并发症少，安全性高。穿刺取出组织多数含有10-20个肾小球，相比整个肾脏200多万个肾小球来说微乎其微，况且我们又两个肾脏，所以肾穿刺活检不会影响的肾脏功能。再说，我科室在樊树华主任医师带领下已经开展肾穿刺活检多年，技术成熟，有着丰富的肾穿刺活检经验，担心大可不必！

但是肾穿刺术也有本身的风险：一是血尿，可出现肉眼可见的或镜下血尿，但经过止血、休息等治疗后，多数3-5天可消失；二是肾周血肿、腰痛，少数患者可出现肾周血肿、腰痛，不需要特殊处理，可自行吸收，一般不遗留后遗症；三是动静脉瘘，为非常少见的并发症，如果出现持续肉眼血尿，需警惕肾动静脉瘘，必要时需行肾血管造影确诊，严重者需手术治疗。

并不是的！肾穿刺活检毕竟是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需要掌握好适应症，还要认真排除禁忌症。对于难治性肾病综合征、继发性肾病、原因不明的蛋白尿或血尿、肾功能衰竭等，需要进行肾穿刺活检。但明显出血倾向、孤立肾、肾萎缩、重度高血压、精神疾病等患者不适宜肾穿刺。