《职业中毒案例》分享系列（二百七十三）

理化性质： 氟代烃包括饱和及不饱和的单氟烃、多氟烃、卤氟烃以及它们的聚合物等。工业上用作氟塑料及氟橡胶单体、氟化剂、氧化剂及萃取剂，农业上用作杀虫剂、杀菌剂，医药上用作麻醉剂、利尿剂、甾体类制剂、脑血管显影剂以及制造人工心脏瓣膜、人造血细胞，宇宙航行上用作高能燃料、高温润滑油和“携氧剂”，其他方面还用作制冷剂、灭火剂等。

在制造和使用氟代烃单体、加工氟聚合体材料，处理氟烃裂解反应残液时，以及不适当地使用氟烃类气雾剂、灭火剂、杀虫剂等，均可引起中毒。0

接触途径： 氟烷烃及氟烯烃主要经呼吸道进入机体，但某些氟烃如单氟烃胺类、全氟丙酮等，还能经皮肤进入体内。

职业中毒特点： 本类物质对人体的影响可分为几个方面：

中枢神经系统，几乎所有本类物质中毒均有中枢神经系统症状，但具有特异作用的是含氟麻醉剂（如氟烷）及挥发性多氟烷烃或氟卤烷烃（如含氟灭火剂等）。表现为头昏、酩酊感、嗜睡、思维及动作障碍，严重者可致意识丧失。某些类别如三氟溴甲烷可引起癫痫样发作。

心血管系统，某些氟烷烃及氟卤烷烃（如弗里昂）可诱发心律紊乱，促使室性心动过速或心室颤动发生，以至心动骤停。还能刺激迷走神经，抑制心脏传导系统和心血管运动中枢，故临床上也常有心动过缓。

呼吸系统，某些氟烯烃如八氟异丁烯、某些氟卤烷及氟聚合物的热解物，如氟光气、氟化氢等，对呼吸道具有强烈的刺激作用。轻者可引起眼及上呼吸道黏膜的刺激症状。较重者发生化学性支气管炎和化学性肺炎，患者还可有剧烈咳嗽、气急、发热等。严重者一定潜伏期后，可发生肺水肿和肺坏死性病变及纤维化。

除上述各系统外，某些本类物质还可造成肝、肾损害。

氟聚合物热解气及烟尘，可引起以发热和上呼吸道刺激为主要症状的聚合物烟雾热。

健康损害的靶器官： 中枢神经系统，呼吸系统，心血管系统，肝，肾。

应急处理： 如果吸入大量有机氟，立即将接触者移至空气新鲜处。如果呼吸停止，要进行人工呼吸，注意保暖和休息，并尽快就医。除可生成氟乙酸的单氟烃及少数双氟烃可采用抗氟乙酸的解毒剂外，其他均为对症处理，主要是纠正缺氧窒息，改善呼吸循环功能和积极防治肺水肿。

资料来源

书名：《 职业中毒案例 》

主编：李涛  陈曙旸  张敏

出版社：中国科学技术出版社

出版年份：2009年