科普 | 什么情况下会出现白肺？白肺能预防吗？提醒：这些人做个CT很有必要

从近期的公众反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者是CT出现了白肺的现象，有网友认为，出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系的。针对这一问题，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在27日的国务院联防联控机制新闻发布会上作出回应。

焦雅辉表示， 现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系， 并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

焦雅辉介绍，白肺是肺部影像学表现的一个口语化的描述。我们知道正常情况下肺部是由肺泡组成的，肺泡里边是充满了空气的，进行CT或者是X线检查的时候，射线穿过肺泡的时候，影像的表现应该是黑色的区域，但是当肺泡里边出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞填充。

这样射线就穿不透，在影像学上的表现就出现了白色的区域，这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学的表现，并不是说肺脏的组织和实体变成了白色，所以这个就出现了所谓的白肺。

随着这些渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，也就是说肺部的影像学表现就会回到正常的黑色的区域。

并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，比较严重的肺炎的表现才会出现白肺， 一般来讲肺部的炎症比较重，渗出比较多的时候，就是白色的影像区域面积达到了70%到80%的时候，才在临床上把它称为白肺，不是说只要出现了炎症就都是白肺。

出现白肺之后，患者就会出现低氧血症或者是呼吸窘迫，这一类的患者在临床上，尤其在现在的这波疫情当中， 主要是高龄的合并严重基础疾病的患者出现， 但是这样的患者它的占比还是非常低的。

在治疗上来讲，对于这个病原体，不仅仅是新冠的病毒，多个病原体都可以引发肺部的炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，像大叶肺炎这些细菌，这些病原体都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现白肺影像学的表现。

在治疗上来讲，我们现在是有成熟的一个专家的共识和治疗的方案，主要是俯卧位的通气，另外进行给氧的治疗，包括像无创的呼吸机、有创的呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO，同时加强原发病对应的治疗，经过治疗，在白肺的患者当中有相当部分还是可以好转的。

借此机会，我们呼吁 一定要加强老年人健康状况监测， 要关口前移，在发生老年人的感染，尤其发现转重的倾向，出现呼吸困难等等这样一些情况的时候，一定要及时就诊。

新冠导致白肺吗？

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