警惕！叠加感染已出现！

“验血排100多人，大厅取药转圈排，座位上好多输液的小孩，大家最近戴好口罩吧。”

天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪介绍，最近一周，儿童医院两个院区日门诊量和急诊量加起来 已经超过12000人次。

为何2023年感染症状偏重？北京市卫生健康委员会解释，2023年是一个感染“大年”， 支原体的病原可能有基因的变异，对阿奇霉素有一定抗药性，容易特别快地引起肺部感染。

武汉市金银潭医院儿童感染科主任文丹宁发现， 从整体趋势上来看，现阶段肺炎支原体感染慢慢开始过渡，数量有所减少，流感开始逐渐流行。 十月病房内几乎都是肺炎支原体感染，近日肺炎支原体感染与流感各占一半。

临床上还出现两种叠加感染的情况，肺炎支原体治疗未彻底好时又交叉感染了流感，多发生在小孩身上。以肺炎支原体感染为主会出现大叶性肺炎，以肺部感染的流感为主则会出现高烧。

文丹宁介绍，从治疗上来看， 流感要用专门的抗流感病毒的治疗用药，如奥司他韦、帕拉米韦以及一些注射剂。肺炎支原体需要抗支原体的治疗用药，一般有阿奇霉素、红霉素等抗生素。“并不是随便用消炎药或感冒药就可以了。”

为何2023年感染症状偏重？北京市卫生健康委员会解释，支原体肺炎3~5年为一个小高峰，2023年是一个感染“大年”，支原体的病原可能有一些基因的变异，对阿奇霉素有一定抗药性，相对来说症状就偏重。2022年的支原体感染表现可能只是咳嗽，但2023年的病株容易特别快地引起肺部的感染。

因今年引起的肺部炎症反应较厉害，炎症面积较大，也更加难治愈。临床上患儿的发热病程大多在一周以上，而且孩子免疫力差的时候，会合并其他的感染，比如说合并细菌感染或合并病毒感染，出现一些肺外的表现。比较严重的会出现中枢神经脑炎的表现，导致病程延长，症状加重。

针对家长担心的“洗肺”操作，文丹宁解释，通俗来说是将痰从肺部抽出来。“就像一层黏液膜附在支气管上，从而呼吸困难，甚至走路喘气，一般重症患者才需要做。儿童的肺修复功能比较好，有些孩子排痰比较顺畅，不需要做，可以鼓励他们把痰咳出来。”

今年儿童肺炎支原体感染后普遍症状较重，发烧两三天可能就会出现肺炎。她建议，如果孩子出现症状，应及时带孩子去医院治疗，避免“扛过去”的心态，以免病情反复、加重。

“以武汉为例，有80多家提供儿科诊疗服务的二、三级医疗机构。对于肺炎支原体，近期有关部门已针对有儿科的医院轮番做了几次相关培训，国家卫健委也印发了诊疗指南。 只要是正规医院，一般都能处理，不是非要扎堆去大医院。如果遇到重症，可以再转到上级医院。”

文丹宁表示，对于肺炎支原体，可以按照普遍的抗呼吸道感染的方法来预防，平时注意休息、不要熬夜、增强体质，勤洗手、开窗通风，去环境复杂、人员聚集的公共场所要戴口罩。

“流感与支原体肺炎都是很传统、很老的疾病，不是新发的，基本上研究得都比较明确了，有专门的特效药，治疗手段也很规范，治疗方案也在不断更新。对于这类病不要不重视，也不要太紧张。 对于儿童来说，呼吸道合胞病毒本季节将达到一个小高峰，需要引起高度注意。 ”

据报道，北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。目前，流感处于流行期，发病人数呈快速上升趋势。