预警继续！工人被困40米高空，2小时紧急救援，高温还要持续多久？

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。按照最新修订的GBZ41-2019《职业性中暑的诊断》， 职业性中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三类 ，而在发生中暑之前，会有一个 中暑先兆 。

中暑先兆： 在高温作业环境下工作一定时间后，出现头昏、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

热痉挛： 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

热衰竭： 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40 ℃，可伴有眩晕、晕厥。

热射病： 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达 40 ℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

1 合 理 设 计 生 产 工 艺

改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施 。如通过生产自动化，可使工人远离热源，同时减轻劳动强度。热源的布置还应符合下列要求：

➊ 尽量布置在车间外面；

➋ 采用热压为主的自然通风时，尽量布置在天窗下面；

➌ 采用穿堂风为主的自然通风时，尽量布置在夏季主导风向的下风侧；

➍ 对热源采取隔热措施；

➎ 使工作地点易于采用降温措施，热源之间可设置隔墙（板），使热空气沿着隔墙上升，经过天窗排出，以免扩散到整个车间；

➏ 热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。

隔热是防止热辐射的重要措施 ，可以利用水或导热系数小的材料进行隔热，其中水的比热大，能有效吸收辐射热。

采用空调系统能够有效降低工作场所的温 度，对于存在开放式水缸、蒸汽阀门等热源，可采用抽湿系统降低工作场所空气中的温度。

➤  高温天气期间，用人单位应当根据生产特点和具体条件，采取 合理安排工作时间、轮换作业、适当增加高温工作环境下劳动者的休息时间和减轻劳动强度、减少高温时段室外作业等措施 。

➤  高温作业工人应进行就业前和入暑前 体格检查 ，凡有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲亢、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准八级）以及癫痫疾病者属于 高温作业禁忌证 ，不宜从事高温作业 。不得安排怀孕女职工在35℃以上的高温天气从事露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。

➤ 高温作业工人应 补充与出汗量相当的水分和盐 分 。饮水方式以少量多次为宜。在高温环境劳动时，能量消耗增加，故还应适当 补充膳食总热量和维生素等 。

➤  高温作业工人的工作服，应以 耐热、导热系数小而透气性能好的织物制成 。

➤ 夏季受高温天气影响，人容易疲劳，企业要 妥善安排高温期间职工的休息时间和休息场所 ，改善劳动条件，减轻劳动强度。

➤ 要 制定高温中暑应急预案并组织演习 ，根据从事高温作业和高温天气作业的劳动者数量及作业条件等情况， 配备应急救援人员和足量的急救药品 。同时，要对劳动者进行高温防护和中暑急救宣传教育，增强劳动者防范意识和自救互救能力。

中暑急救记住5字要诀：转、降、水、静、送。

转=转移

★  迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

降=降温

★  患者 头部可捂上湿毛巾，用水进行全身擦浴，加速散热有条件的也可以用降温毯给予降温 。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

水=补水

★  患者仍有意识时，可用一些清凉饮料，在 补充水分时，可加入少量盐或小苏打水 。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

静=镇静

★   帮助病人保持镇静 。病人保持镇静有助于配合治疗，通过深呼吸减轻烦躁感。轻柔按摩病人的肌肉，目的是改善肌肉的血液循环。帮助病人躺下，避免患者昏倒时受伤。

送=转送

★  对于重症中暑病人，必须 立即送医诊治 。搬送病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑心脏等重要脏器。