这几道历年真题往年都爱考，2024年卫生资格考试可能也会考！

病毒性肝炎

1 ． 10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 75px 、脾未触及，化验 ;ALT

500U ，胆红素 85.5 μ mol/L ，抗 HAV-IgM （＋），抗 HAV-IgG （＋）， HBsAg （＋）， HBeAg （＋），抗 HBc-IgM （＋），应诊断为

A ．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B ．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C ．急性甲型肝炎、乙型肝炎

D ．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E ．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

答案： C

试题点评：抗 HAV-IgM （＋）仅在急性感染时出现，而 HBsAg （＋）， HBeAg （＋），抗 HBc-IgM （＋）也提示同时感染了乙型肝炎。故选 C 。

2 ． HBV 感染后产生的保护性抗体是

A ．抗 -HBs

B ．抗 HBcIgM

C ．抗 HBcIgG

D ．抗 HBe

E ．抗前 S

答案： A

3 ．下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是

A ．表面抗原（ HBsAg)

B ．表面抗体（抗 -HBs)

C ． e 抗原（ HBeAg)

D ． e 抗体（抗 -HBe)

E ．核心抗体（抗 -HBc ）

答案： C

4 ．下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是

A ．甲型肝炎

B ．乙型肝炎

C ．丙型肝炎

D ．丁型肝炎

E ．戊型肝炎

答案： B

5 ．在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是

A ． HBsAg

B ．抗 -HBs

C ． HBeAg

D ． HBcAg

E ．抗 -HBc

答案： D

6 ．儿童感染戊肝病毒后，常表现为

A ．显性感染

B ．潜伏性感染

C ．隐性感染

D ．病毒携带者

E ．病毒清除

答案： C

7 ．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

A ．潜伏期

B ．黄疸前期

C ．黄疸期

D ．恢复期

E ．慢性期

答案： B

8 ．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A ．显性感染

B ．潜伏性感染

C ．隐性感染

D ．病原携带状态

E ．病原体被清除

答案： C

9 ． Dane 颗粒是

A ．丁型肝炎病毒

B ．乙型肝炎病毒

C ．甲型肝炎病毒

D ．戊型肝炎病毒

E ．丙型肝炎病毒

答案： B

10 ．男性， 44 岁，发现 HBsAg 阳性 9 年， ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿眼出血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（＋），化验： ALT

176U/L ， TBIL432 μ mol/L ， PT38 秒（对照 13 秒），该患者应诊断为

A ．病毒性肝炎乙型慢性重型

B ．病毒性肝炎乙型亚急性重型

C ．病毒性肝炎乙型慢性重度

D ．乙肝后肝硬化

E ．病毒性肝炎乙型慢性中度

答案： A

试题点评：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

11 ．血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是

A ． HBsAg

B ． HBeAg

C ． HBcAg

D ．抗 -HBe

E ．抗 -HBc

答案： C

流行性出血热

1 ．女， 19 岁，农民， 12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿童 340ml ，该病例最可能的诊断是

A ．败血症

B ．血小板减少性紫癜

C ．流行性出血热

D ．钩体病

E ．急性肾小球肾炎

答案： C

试题点评：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选 C 。

2 ．某患者，于 1 月 3 日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查： WBC 12 × 109/L ， N72% ， L28% ，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（ +++ ）， RBC2 ～ 5 个／ HP ，该患者首先考虑的诊断为

A ．钩端螺旋体病

B ．败血症

C ．流行性出血热

D ．流行性脑脊髓膜炎

E ．结核性脑膜炎

答案： C

试题点评：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的流行性出血热。

艾滋病

1 ．可通过母婴传播的传染病是

A ．甲型病毒性肝炎

B ．艾滋病

C ．流行性脑脊髓膜炎

D ．霍乱

E ．细菌性痢疾

答案： B

2 ．男， 40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑

A ．先天性胸腺发育不全

B ．腺苷脱氨酶缺乏症

C ． X- 性连锁低丙球血症

D ．艾滋病

E ．选择性 IgA 缺乏症

答案： D

试题点评：卡波济肉瘤是 HIV 与人疱疹病毒 8 型共同感染所致，因此，该题应选 D 。

3 ．人类免疫缺陷病毒（ HIV ）在人体内作用的靶细胞是

A ． CD+4T 淋巴细胞

B ． CD+8T 淋巴细胞

C ． B 淋巴细胞

D ． NK 细胞

E ． CTL 细胞

答案： A

4 ． HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是

A ． gpl20

B ． gp41

C ． P24

D ． P17

E ． gp160

答案： A

5. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A ．白色念珠菌

B ．结核杆菌

C ．疱疹病毒

D ．巨细胞病毒

E ．肺孢子虫

答案： E

流行性乙型脑炎

1 ．下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是

A ．神经细胞变性，坏死

B ．血管套形成

C ．软化灶

D ．蛛网膜下腔有脓性渗出物

E ．胶质细胞增生

答案： D

2 ．可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A ．补体结合试验

B ．血凝抑制试验

C ．中和试验

D ．特异性 IgM 抗体检测

E ．病毒分离

答案： D

3 ．流行性乙型脑炎不具有的改变是

A ．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

B ．筛网状软化灶和脑水肿

C ．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

D ．胶质结节形成

E ．神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

答案： C