科普 | 被哪些动物咬了不需要打狂犬疫苗？

众所周知，狂犬病是一种 病死率几乎100%的疾病 。如果被带有狂犬病毒的动物 抓伤或是咬伤 ，病毒就可能通过破损的皮肤或黏膜，侵入身体。还有一种被感染的途径， 是被带有狂犬病毒的动物舔舐到破损的皮肤 ，同样也可能被感染。

在认识到疾病危害的同时，越来越多人也存在下面这些疑问：

“我的胳膊被家养的仓鼠咬了一口，怎么办呀？”

“我喂兔子时被咬破了手指，要打什么针吗？”

“我孩子被同学咬了，要打狂犬疫苗吗？”

首先介绍一个概念—— “狂犬病暴露” ：

指 被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物 咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

根据方式和程度，将狂犬病暴露分为 三级 ，每一级都有相应的预防处置方法。

1 需要按照狂犬病暴露进行处置的动物

犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主， 均可感染狂犬病病毒成为传染源 ，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

据报道，我国各地因动物致伤而就诊的患者中， 约80%~90%为狗引起，7%~15%为猫引起，4%左右为鼠类，其次为猪、蝙蝠等其他动物 。所以说，千万不要小看了喵星人的攻击能力！

2 需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置——蝙蝠

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。

由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此建议蝙蝠暴露处置按照 III级暴露 进行处置。

3 通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物

啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。

因此这类动物暴露 通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防 。

4 不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此 这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗 。

5 被人抓伤或者咬伤怎么办呢？

除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播，狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。

因此，如果被人咬伤或抓伤， 无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗 。

6 如何打狂犬疫苗？

我国狂犬疫苗接种程序主要为  “2-1-1” 四针法 和  “5针法” 。

不过这2种针方法的最终效果没有本质上的区别。

4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早。但首次接种2剂可能接种后的反应略大。

7 需要打破伤风疫苗吗？

破伤风由“破伤风杆菌”引起，它是一种厌氧菌，大多数在泥土、粪便、铁锈里存在，暴露在空气中无法存活。

但过于深的伤口因不容易与空气接触，形成了“无氧”的环境，则需要当心了。

被动物咬伤本身不会传播破伤风，但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。

此外，如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗，18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗，6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗（4剂百白破+1剂白破）。

接种疫苗的保护效果可持续5~10年。

理论上说，16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。

8 需要打其他疫苗吗？

鼠疫疫苗： 从1950年以后，鼠疫在我国人与人之间传播已基本消灭。

历史上曾有过鼠疫疫苗，但未经证实可有效预防鼠疫，故目前没有鼠疫疫苗可以接种。

出血热疫苗： 作为储备疫苗，一般不需接种流行性出血热疫苗。

处于流行性出血热疫区的人员才是接种对象。

因此， 被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗 。

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