1岁宝宝突然腹痛不止,竟是肠套叠,发现晚了可能肠坏死
时间:2022-11-01
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1岁宝宝突然腹痛不止,竟是肠套叠,发现晚了可能肠坏死
宜宾市第一人民医院
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宜宾市第一人民医院
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四川省宜宾市第一人民医院
收录于合集
10月13日夜间,一名1岁的患儿被抱进了急诊室,面色苍白,哭闹不止,家属诉其腹部疼痛五天,突然加重,腹部彩超提示为 肠套叠 。
肠套 叠 就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,常见于3岁以内的婴幼儿。是小儿常见的腹部急症之一。
根据病史推断,肠套叠时间已经超过了72小时,如果还不能及时把肠套叠解除,会导致感染性休克、肠管缺血坏死,甚至有危及生命的可能,后果不堪设想。
考虑到患儿年龄太小,如果直接做手术,对身体的伤害较大。经我院儿科团队讨论,决定先做 灌肠复位 ,如果不理想再考虑做手术。
因病情紧急,胃肠外科副主任徐其银博士、医生易礼俊、超声科主任韩江涛、医生卿建兵组成团队,立即给患儿做了 “超声监视下温生理盐水灌肠复位” ,在实时超声监视下套住的肠管逐渐回退,包块慢慢缩小直至消失,大量水流迅速进入回肠末端及部分小肠,提示复位成功,操作过程中患儿无特殊不适。
第二日查房时,徐其银博士发现该患儿再次出现肠套叠,再次实施水压灌肠复位,在反复的用生理盐水灌肠后,终于解除了肠套叠。观察患儿恢复良好,复查肠管超声未见异常便办理了出院。
经胃肠外科易礼俊主治医师的介绍,常规的复位方法有X线监视下空气灌肠治疗和水压灌肠治疗两种,与空气灌肠复位相比,超声下水压灌肠复位成功率高,复发率、穿孔率低,方法简单、易行,而且可进行多次灌肠复位,治疗效果明显优于空气灌肠,更无需接受射线。
我院胃肠外科与超声科联合常规开展此项技术,目前已成功完成多例小儿肠套叠复位,团队协作好,技术成熟。
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