早产极低重儿病因分析与护理干预

医学信息全科护理IEDICAL INFORMATIONNo,0320l11027早产极低重儿病因分析与护理千预唐文文湘潭市第一人民医院,湖南湘潭411101【摘要】目的:分析早产极低重儿病因的相关因素,探讨护理干预效果。选取早我院近2年来分娩的早产极低重儿124例,将胎龄<30周,体重≤1000g的62例为1组,胎龄30-37周,体重1000-1500g的62例为2组,对两组早产儿临床资料,分析其病因并采取相应的护理干预,并与早期的65例采用常」护理的早产极低重儿(3组)进行比较。结果:早产极低重儿常见病有感染、贫血、窒息、肺透明膜病、吸入综合征、硬肿、低血糖等,但2组发生率少于1组(P<0.05),1组与2组死亡率明显低于3组(P<0.05)。结论:早产极低重儿易出现多种并发症,通过加强护理干预,能够提供訢生儿的存活率。【关键词】早产极低重儿;病因;护理干预loi:10.3969/j.issn.1006-19592011.03.27文章编号:1006-1959(2011)-03-1027-02临床将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿归为早产儿,一般体重比较异,可见实施有效的护理干预能够降低死亡率。我们的主要做法主要有以轻,因此早产极低重儿比较常见。由于此种新生儿的器官功能、适应能力等下几点较弱,出生后容易出现多种并发症,死亡率比较高,严重影响了新生儿的生3.3.1保暖:早产极低重儿由于皮肤未成熟,体表相对大,加之皮肤下命安全。在医学和护理技术不断提高的前提下,早产极低重儿的存活率缺乏脂肪,容易出现低体温。一旦出现低体温,就容易造成代谢性中毒、低有明显提高,如果更进一步的改善早产极低重儿预后,提高其生命力成为分血糖、硬肿块等并发症,因此及时的给予保留是预防以往并发症的关键。我娩领域的重点。我院通过多年的临床实践和摸索,总结出了一系列对早产们做法是预先准备暖箱,将其温度控制在适宜范围,待新生儿出生后,由专极低重儿的护理干预措施,取得明显效果,现总结如下门的护土将其放暖箱,并定时测量其体温,一般30min测量一次,待新生儿的1.临床资料与方法温度维持在37℃左右后,每3h测量一次。通过测量体温以控制保温时间,般临床资料:选取早我院近2年来分娩的早产极低重儿124例,避免保温过度导致水分丢失而引发的高钠血症男婴71例,女婴53例,将胎龄<30周,体重≤1000g的62例为1组,胎龄303.3.2呼吸道护理:早产极低重儿呼吸中枢尚未发育成熟,若伴有低37周,体重l000-1500g的砬例为2组,同时选取早期的65例早产极低体温、缺氧等时,容易出现呼吸暂停,因此护士要加强对呼吸道的观察和护重儿。三组新生儿性别、出生评分无统计学差异(P>0.05理。比如及时给予吸氧,纠正缺氧现象,但要注意控制氧流量和浓度。我们1.2方法:通过自制统计表,查阅新生儿临床资料,统计其产后并发的体会是以0.3L/min,维持在85-95%为宜,避免过长时间给予高浓度吸氧症、死亡率、早产原因等。3组采用常规护理,1、2组采取整体护理干预,主导致ROP的发生3;观察患儿呼吸道有无分泌物,并及时对其进行处理,吸要包括保暖、呼吸道护理、吸氧、喂养和对症护理引分泌物时动作要快,且要轻柔,避免造成不必要的损伤,引发感染;此外还1.3统计数据处理:本组数据应用SPSs12.0统计软件进行处理,通过可以采取刺激足底、托背、使用呼吸机等措施,保持呼吸通畅。x2检验,P<0.05为有统计学差异。3.3.3喂养:由于早产极低重儿能量需与供有所失衡,而且胃肠功2.结果不完全,因此合理选择喂养方式极为重要。我们的做法是出生后尽早喂奶2.1早产原因。通过对124例早产极低重儿调査分析,早产的原因主其奶浓度可根据患儿出生天数和体重进行设定,如此能够增加其体重,提高要有妊高征、胎膜早破、前置胎盘、胎儿窘迫等,分布,(见表1)。免疫力,而且能够防止单一静脉营养所致的严重佝偻病。一般最初几天采表1早产原因用微量,旨在改善其喂养耐受度,促进肠胃成熟,减少胆汁聚集。此后,随着娠高征胎膜早破前置胎盘胎儿窘迫双胎新生儿体重的增加,采用递増的方法适量增加喂养量。喂养可先进行吸吮例提高胃肠激素分泌和胃肠蠕动,也可为经口喂养做好准备。每次喂养要详比例2%)21.7733.8717细记录其胃内残余奶量、给予量、排便和有无异常情况,对其消化系统功能进行全面的掌握2.2三组病因分布和死亡率比较。常见病有感染、贫血、窒息、肺透明3.3.4控制感染:早产极低重儿免疫力比较差,缺乏应有的抗体,而且膜病、吸人综合征、硬肿、低血糖等,1、2组与3组比较(P<0.05),1组与2皮肤屏障功能弱,因此容易引发感染。本组研究中3组新生儿病因中感染组比较(P<0.05),(见表2)表2三组病因分布和死亡率比较最多,因此预防感染极为重要。引起感染多由外界所致,比如操作(器械、手等)、环境等,因此护土在护理过程中要严格按照无菌操作,每次护理前后要膜病综合硬脚先天性颜内组别感染贫血窒自肺透明吸入疾病出血死亡洗手消毒;保持病房內干净;控制好温度和湿度;定时通凤,地面、座椅、暖箱、输液等仪器毎日消毒2次;控制进人病房的人员,通过与家属沟通,减少1组302114探访次数2组251811231216753.3.5危险生命病症的护理:从(表2中可以看出),肺透明膜病也是早产极低重儿常见病,此病对新生儿危险大,是死亡的常见原因。之所以容注:1、2组与3组比较,P<0.05;1组与2组比较,P<0.05易发生,主要在于早产儿肺结构和功能处于娇嫩时期,比较容易受多种因素3.讨论影响,加之早产儿过早暴露于炎症环境中,炎症介质通过一系列作用又会加早产是临床分娩常见的问题,占分娩数的5%-15%,早产儿出生体重重肺损伤。一旦出现肺透明膜病,还可以并非感染、颅内出血、肺出血等危轻、机体相应的功能尚未成熟,因此容易引发多种并发症,成为早产儿死亡象4,因此要及时进行处理。我们的做法是对于孕周<30周的早产儿尽早的主要原因,即使存活,也多伴有神经智力发育缺陷,因此降低围生儿死亡给予肺表面活性物质,以改善肺透明膜病预后,缩短机械通气时间和次数;率和提高新生儿素质成为临床的重任颅内出血是导致早产儿死亡的又以主要因素,起因在于早产儿侧脑室脉络3.1早产原因。从(表1中可以看出),引起早产的因素比较多,本组丛毛细血管内皮基膜发育不全,容易出现缺氧、酸中毒,继而导致缺氧、出研究中主要包括妊娠综合征、胎膜早破、前置胎盘和胎儿窘迫等,其中以妊血。因此要保持患儿安静,在喂养和保温护理的基础上,给予相应的药物娠综合征和胎膜早破为主要原因。主要是因为以上量因素又以多种因素有如苯巴比妥控制颅内出血;使用呼吸机治疗的患儿要调整好呼吸机参数,宜关,比如胎膜早破多与感染、创伤、多肽和胎位不正有关,因此成为早产的主选用低气道压,以免发生呼吸性中毒,引发脑血流波动而致颅内出血。要诱因2);而妊高征是因血管内皮细胞激活和功能丧失,导致各系统器官灌参考文献流减少,因此适时的终止妊娠是治疗妊高征的主要措施[1]金汉诊,主编.实用新生儿学.第3版,北京:人民卫生出版社,2003:573.2早产极低重儿病因。从(表2中可以看出),早产极低重儿的主要病症有感染、贫血、窒息、肺透明膜病、吸入綜合征、硬肿、低血糖等,3组中均2]刘艳红,32例中国煤化工,0045(2)9.13以感染和肺透明膜病为主要,而且1、2组比较有差异,说明胎龄越小、体重[3]赵慧.提高极1CNMHG的护理对策国际护理越轻,发生并发症几率越高。从死亡病例中分析,其死亡主要原因是窒息学杂志,2007,2(肺透明膜病和颅内出血[4]宋艳,边长荣,等,早产儿护理体会,中国社区医师:医学专业,20103.3护理干预。从(表2中可以看出),1、2组死亡率与3组比较有差(12)27:21