颧骨的应用解剖

HEILONG JIANG MEDICINE AND PHARMACY Apr. 2007. Vol 30 No. 29颧骨的应用解剖杜晓岩,王迪(佳木斯大季口胶画学院,黑龙江佳木斯154002)摘要:目的:为颧骨缩小整复术提供解剖学基础。方渎:对50例成年女性颅骨标本的瓤骨部位进行观测,并采用游标卡尺测量颗骨点、颗突点、颗领点处颧骨的厚度及癫突点至眶耳平面的距高,并进行统计学分析。结果:①颗面孔出现1~2个者居多。②结节出现率为80%③颗骨点、颧突点、瓤领点处瓤骨厚度测量结果分别为左侧:(2.38±0.32)mm(6.68士1.64)mm、(4.13±0.78)mm;右侧:(2.74土0.93)mm、(6.77±1.43)mm、(4.31士1.68)mm,左右两侧均无显著差异(P>0.05)。④瓤突点至眶耳平面距离,左侧:(11.58士1.94)mm;右侧:(11.29士2.00)mm,左右两侧无显著差异(P>0.05)。结论:颗骨部位的细致观测对更好的开展瓤骨编小术减少其并发症具有重要意义。关键词:颧骨;颗引;应用解剖中图分类号:R323.1文献标识码:B文章编号:1008-0104(2007)02-0009-01颜面容貌美是人类形体美的首要条件及最显著的标志,19.35%出现3孔者占8.06%孔散在者占6.45%颗面孔出也是一个人一定行为和文化特征的外表征象,颜面容貌特征现的位置也有明显差异,以颧面孔最下方的孔为观察对象,取决于其深部的骨骼框架结构的形态及不同结构间的相互孔在眶耳平面上方者占43.86%孔与眶耳平面相平者占关系。翻部位于人体面中部两侧,对面形结构起着决定性的22.81%孔在眶耳平面下方者占33.33%。作用.亚洲人的审美观以尖圆型的脸型为美。随着现代医学2.3颗结节模式的转变、健康概念的更新以及人们生活水平的提高,人们对自身形态美有了更高和更广泛地追求,有许多高翻骨面颗骨外形高点有3种形式:①高结节:颗额结节上下端均型者提出骨额弓缩小整复的要求,尤其以年轻女性较为多翻突形成凹陷,②低结节颗结节上端或下端至多有一端与见。在我国以上海九院为代表的一些医院近几年陆续开展了颥突形成凹陷。③无结节:颧突处无隆起。结节出现率为此项手术。随着颅颌面畸形中颧骨整复手术数量的明显增0%并且,颧结节均位于额弓上缘的下方多该手术导致的一些并发症时有出现,这在一定程度上限24颞骨点颗突点颗頜点处颗骨厚度制了骨整复手术的开展,为此,我们对额骨部位进行了详见表1细致的观测研究,为更好地开展颧骨缩小整复术减少并发症表颗骨点颗突点颗点处颗骨厚度测量结果(x土提供应用基础理论1材料与方法题骨点2.38±0.322.74士0.930.74>0.051.1材料题突点6.68士1.646.77±1.430.080.05随机选用佳木斯地区出土的50例成年女性完整颅骨题颌点13士0.784.31士1.680.19>01.2方法左右两侧额骨点、额突点、颧颌点处额骨厚度均无显性差异将颅骨置于摩立逊定颅器上,把两个固定柱上的三角形2.5颗突点至耳平面距离最低处,然后把活动旋柱中的套筒与弹簧片向上提起使弧(19:2.00m,左右侧无显著差异(P>005),爷衡插入左眶下缘,使三角形刀口朝下,扣压住左眶下缘外侧的颞突点至眶耳平面的距离左侧(11.58士1.94)mm;右侧耳平面,尽量减少测量中的人为误差采用游标卡尺(精确至31颗骨形态在面貌美学领域的意义0.02mm)进行测量颥骨点、颧突点、翻颌点处颤骨的厚度及部位于人体面中部的两侧,对面形结构起着决定性的颤突点至眶耳平面的距离并观察翻面孔和翻结节的出现作用,加之该处局部组织少,位置突出轻度的异常如过高过低或两侧不对称就极为明显,从而影响容貌美。颤骨的突2结果出程度在人种与族群间差异非常明显,东方人高额骨较为多2.1颗骨的形态结构特点见,我国以南方人较多见。东方人相对于白种人脸宽、额骨额骨略呈四边形(近似菱形),居面部外侧面,紧位于皮高,高翻骨并不影响发音和面部功能,只是从审美观来看,不下,颧骨和颧弓为面部较突出的部位,因而影响容貌特征。颥骨由菱形的骨体与3个骨突组成,有3个面和5个缘。3个骨协调,使人显得男性化、粗壮或凶面容,民间又盛行“克夫相”突即:①额蝶突:较厚呈锯齿状,上接额骨突与额骨相连之说,为东方人十分厌恶的面容缺陷。而在西方国家却持完接成外的部分,后连蝇骨大属,但上突宽大,与分适当的突度不仅是反映个性特征的重要标记,同时也是y鄱分,⑧突:扁平,突向后方,与颞骨额突相连构成颧弓,美的容貌必备条件之侧面观呈三角形,三角形上边为翻弓上缘,有深筋膜的深32高颗骨发生的原因浅两层附着;下边为颧弓下缘,有咬肌附着;尖为颞突尖部高额骨发生的原因,大部分是先天性发育所致,常为双构成颥颞缝,缝隙的接触面积小较为薄弱。3个面,即:①颊侧,颧骨突出程度与种族、地区有密切的关系,高颗骨东方人面:朝向前外侧,近中央处有显著的额结节,颧骨颊面的内上常见,我国以南方人较多。小部分为后天性原因如疾病等原侧有额面孔。②醺面:面向后内方,骨面凹陷,构成颞窝的前因造成额骨过高,常为单侧壁及颞下窝的前外侧壁,③眶面:平滑凹向内侧构成眶外下3.3颗骨缩小术的手术入路及方法壁。5个缘:①前上缘,构成眶外侧缘光滑而凹陷;②前下缘,楼上骨构成上额室的外侧吧③后上构成副弓上续路(有目前,颧骨缩小术的手术人路大致有两种,分为口外入呈锯齿状构成眶外下壁。口入中国煤化工入路术区暴露好但有2.2颥面孔术多CNMHG额骨磨削术经口内颗面孔位于翻骨的内上侧有颧神经的额面支及血管通路实施翻骨体的局部磨削系由 Whitaker于1982年首先过。翻面孔的数量在个体上有明显不同,出现1~2个孔者居报道,由于简单易行而深受东方学者的肯定。该法适合于多,缺失者占161%出现1孔者占64.52%出现2孔者占下转第10页)黑龙江医药科学2007年4月第30卷第2期苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察李光远1,严虹2(1.桦南县人民医院,黑龙江桦南15440012.桦南县妇幼保健站,黑龙江桦南154400)关键词:乙型肝炎;苦参碱注射液中图分类号:R512.6·2文献识码:B文章编号:1008-0104(2007)02-0010—01为验证苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果及年以上;症状消失,原肿大的肝脾有所回缩。有效其安全性,自2004-12~2006-06应用苦参碱注射液治疗慢HBV-DNA有1项转阴,ALT复常但持续不足1年,症状消性乙型肝炎65例,取得较为满意的治疗效果,现报道如下失或明显改善。无效: HBeAg和HBV-DNA均未转阴,ALT1对象与方法不降或略有下降、症状、体征才改善病例选择2结果所有病例均是我院200412~2006-06住院病人,共两组病例在治疗结束后,乏力、纳差、腹胀和肝区疼痛等125例男83例,女42例,年龄19~63岁;病程1~14年。按人症状均明显改善或消失,部分病例原肿大的肝脏、脾脏有所院治疗随机分成治疗组(65例)和对照组(60例),其中慢性回缩治疗组与对照组无显著差异治疗结束后治疗组56例乙型肝炎轻度54例,中度71例。治疗前均未使用干扰素胸ALT复常复常率86.1%(56/65);对照组37例ALT复常,尔肽等抗病毒药物或免疫调节剂。两组病例在年齡、性别症复常率61.6%(37/60),治疗组优于对照组,两组病例TBiL状、体征和一般化验指标间无统计学差异,具有可比性。均复常,但无统计学意义。治疗组 HBeAg和HBV-DNA转1.2治疗方法阴率分别为40%(26/65)和47.6%(31/65);对照组转阴率分别为1.6%(1/60)和33%(2/60),治疗组优于对照组,差异治疗组在一般治疗的基础上加用苦参碱注射液200mg显著。治疗组部分病例原有白细胞或血小板减少者治疗后有加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天,疗程3个不同程度回升,治疗后尿常规、肾功能均无变化黄疽者用门冬氨酸钾镁注射液静滴,疗程相同。在治疗期间3讨论两组病例均不使用其他抗病毒药物或免疫调节剂据研究资料介绍,氯化苦参碱其有直接抗肝炎病毒,1.3观指标瞽肝细胞功能,抗纤维化、调节机体免疫功能,阻断肝细胞调亡和促进白细胞升高等多项功效。本文结果表明,对于慢般情况,包括乏力纳差、腹胀肝牌肿大;血常规、尿常乙型肝炎中度患者,在常规护肝治疗基础上加用苦参碱注射HBeAg(用ELSA法检测)和HBⅴ-DNA(用斑点杂交法检善,肝功能的恢复及对乙型肝炎病毒复制指标的抑制等方面,均达到较好的治疔效果1.4疔效判断(收稿日期:2007-12-20)显效: HBeAg、HBV一DNA均转阴,ALT复常,并持续1作者简介:李光远(1970~)男,黑龙江桦南人,主治医师,医学学士。上接第9页)骨质较厚者,磨削部位主要集中在额骨结节处。②皮质凿杂志,2002,20(5):362-36骨术):直接将颧骨体及颤弓外侧皮质骨凿去以缩小颧骨。[2 OwhitalM. Facial skeletal contouring for③截骨转位术:通过截骨将突出的颧骨及颧弓离断并移位str Surg1982,69:245-253使额骨复合体退缩颗面宽缩小特别明显非常适宜于翻骨3 taker L- Temporal and malar- zygomatic reduction a体及额弓十分突出的肥大者。参考文献(收稿日期[1]陈兵,徐达传翻骨缩小术的临床应用解剖[冂]中国临床解剖学作者简介:杜晓岩(1966~)女,山东掖县人,教授,在读研究生。Applied anatomy of zygomaDU Xiao-yan, WANG Di(Stomatology College of Jiamusi University. Jiamusi 154002, China)Abstract: Objective: To provide anatomical basis for reduction malar-plasty. Methods The zygomasof fifty adult female skull specimens was observed, and the thickness of zy gopmatic bone point, zygomaticprocess point and zygomaxillare and the distance between the zygomatic process point and orbitomeatalplane were measured with a sliding caliper, and then the statistical analysis was made. Result Morepecimens had 1-2 facial zygomatic foramens. @The frequency of the zygomatic tubercle was 80%.Thethickness of zygomatic bone point, zygomatic process point and zygomaxillare showed (2. 38+0. 32)mm(6.68±1.6) mm and(4.13±0.78) mm on the left side and(2.74±0.93)mm,(6.77士1.43) mm and(4.31+1.68)mm on the right side, respectively, with no significantdifka la t and the right sideP>0.05).@ The distance between the zygomatic中国煤化工meatal plane(11.58+1. 94)mm in the left side and (11. 29+2. 00)ly. ConclusioObserving the zygomas has great significance in providiCNMHKey words: zygoma; zygomatic arch applied anatomy