住院精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版中文版测评的智力特征

目的:探讨精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版(WAIS-Ⅳ)中文版测评结果反映的智力特征及其可能的相关因素.方法:选取符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者120例及正常对照120例,以WAIS-Ⅳ中文版评定两组的智力状况,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,并收集患者的受教育程度、发病年龄、病程和疾病分型资料.参照WAIS-Ⅳ智商等级划分标准将患者分为平常以上、平常以下和智力缺陷三组.结果:55.8％的精神分裂症患者的智力水平在平常以上,24.2％在平常以下,20％属于智力缺陷.精神分裂症组的WAIS-Ⅳ总智商[(91.2±17.4) vs.(106.7±13.3)]、加工速度指数[(80.4±17.1)vs.(104.5±13.3)]、工作记忆指数[(93.4±17.2) vs.(106.9±14.1)]、知觉推理指数[(90.9±18.5)vs.(103.2±13.9)]和言语理解指数[(101.2±16.7) vs.(107.7±13.1)]的得分均低于正常对照组(均P＜0.001).进行效应量比较发现,患者的加工速度指数(Cohen's d=1.58)得分与正常对照相比差异最大,其次是工作记忆指数(Cohen's d =0.86)、知觉推理指数(Cohen's d =0.70)得分,而言语理解指数得分(Cohen's d=0.44)差异最小.逐步线性回归分析显示,患者WAIS-Ⅳ中文版总智商与PANSS阴性症状分呈反比(β=-0.40,P＜0.05),与受教育年限呈正比(β=0.59,P＜0.01).结论:使用WAIS-Ⅳ中文版评估发现精神分裂症患者存在智力损害,尤其在加工速度和工作记忆方面受损较重.精神分裂症患者的阴性症状越重、受教育程度越低,智商可能越低.