心理因素对产程影响的研究

关于心理因素对分娩过程的影响，国内外已有不少的研究。妊娠和分娩是一种严重的心理应激，妊娠时孕产妇不仅要经历各种生理上的变化，还要承受社会的、经济的、家庭的和自身角色的转变，会较普遍地出现不同程度的心理症状，因此给晚期妊娠妇女带来很大的心理压力。虽然分娩是一种自然的生理，但对产妇来讲毕竟是一个较大的生理变化和精神刺激，不少产妇害怕分娩、怕痛、怕出血、怕难产，因而情绪紧张，处于焦虑、恐惧的心理状态。有资料显示有高达97.4%的待产妇存在不同程度的焦虑情绪，其中20.9%达到焦虑分值[1]。关于孕妇情绪变化与分娩过程的关系，Wuitchi等发现有悲痛等消极情绪的孕妇其活跃期和第二产程延长；温坚等研究发现焦虑、躯体化多与潜伏期时间，总产程延长有显著相关性，抑郁情绪与活跃期等二产程时间有一等相关性。苏双芹研究结果表明，焦虑、抑郁、敌对、躯体化、悲痛与子宫收缩力异常有显著相关性，并出现第一产程潜伏期、活跃期延长，总产程延长等，说明孕妇心理变化可导致子宫协调或不协调性收缩乏力，从而导致总产程延长等，危及母儿健康。[2-4]本文就心理因素对产程的影响进行讨论，寻找改善孕产妇心理状态的方法，以利于产程顺利进行，从而提高自然分娩率，降低剖宫产率。