对内嗅皮质和内侧颞叶萎缩的阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者内嗅皮质和内侧颞叶萎缩(MTA)的关系.方法 选择轻中度AD患者18例(AD组),aMCI患者17例(aMCI组).认知功能通过长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)和AD评定量表认知部分(ADAS-cog)评价.通过基于体素的AD特异性局部分析系统的Z评分来评价内嗅皮质的萎缩程度.同时视觉评分系统对MTA程度进行分级.结果 AD组HDS-R评分明显低于aMCI组,ADAS-cog和MTA评分明显高于aMCI组(P＜0.01).AD组Z评分与MTA评分呈正相关(P＜0.01).aMCI组Z评分与年龄、MTA评分呈正相关(P＜0.01),MTA评分与年龄呈正相关(P＜0.05).结论 aMCI患者中,内嗅皮质萎缩与认知功能改变相关；而AD患者中；MTA更可能的与认知功能相关.MTA评分比Z评分能更有效地区别aMCI和AD患者.在aMCI阶段,内嗅皮质萎缩起了主要的作用；而AD阶段海马等结构作用更突出.