术前轻度抑郁症状对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨术前轻度抑郁症状对老年人术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择60岁以上，ASA Ⅰ～Ⅲ级，择期直肠癌根治手术的患者，分为两组：抑郁组（术前抑郁自评量表53～62分）和对照组（术前抑郁自评量表小于53分），每组36例（男女各18例）。两组患者在麻醉前一天进行神经心理学量表测试。术后7 d或者出院前重复使用上述量表评分，同时采用视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛程度。采用 Z值法判断POCD。结果（1）抑郁组POCD发生率52．7％，对照组27．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；抑郁组VAS评分高于对照组（P＜0．05）。（2）抑郁组在发生POCD的患者中女10例，男9例，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前轻度抑郁症状会增加手术1周后POCD的发生率，但性别间差异无统计。