慢性肝病量表在乙型肝炎肝硬化中的应用评价

目的 评价慢性肝病量表(CLDQ)在乙型肝炎肝硬化中应用的信度和效度.方法 将CLDQ用于297例乙型肝炎肝硬化患者的自评,同时评定患者肝功能Child分级,并以117例健康者为对照.通过条目分析、精密度分析、信度分析、探索性因子分析,以及反应度、区分度分析对量表进行总体评价.计数资料用x2检验,计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用单因素方差分析,两两比较用Scheffe法.内部一致性以Cronbach's α系数、Guttman分半系数考察,相关性分析用Pearson相关系数r或Spearman相关系数rs,方差分析考察区分度,结构效度检验用探索性因子分析的主成分法,并进行最大方差正交旋转. 结果 量表条目、量表整体及各维度无明显地板效应;条目的天花板效应大部分为30％ ～ 60％,腹部症状、活动和焦虑3个维度的天花板效应＜30％.总量表的内部一致性较好( Cronbach's α=0.905),不同维度的内部一致性(Cronbach's α)为0.442 ～0.848;总量表与各维度相关系数均＞0.6(P值均＜0.01).健康组量表总得分、各维度得分显著高于患者组(P值均＜0.01),患者组量表总得分和其中的4个维度得分在与不同肝功能分级之间呈现梯度变化,Child分级越重得分越低.探索性因子分析提取的7个公因子与原维度有中等的吻合度. 结论 CLDQ在乙型肝炎肝硬化中的应用具有较好的信度、内容效度、反应度和区分度,精密度和结构效度中等,可有效用于对乙型肝炎肝硬化患者的生活质量以及疗效的评价.