术后认知功能障碍发病机制研究进展

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是麻醉和术后出现的一种中枢神经系统并发症，其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。在老年手术患者中十分常见，可持续数月或数年，甚至发生永久性认知功能障碍，严重影响患者的生活质量，常导致病死率增加、康复延迟、丧失独立生活的能力、其他并发症增多、住院时间延长和医疗费用的增加等。 目的虽然已有大量的临床及实验室研究，但目前POCD的发病机制仍不清楚。 内容该文在中枢胆碱能系统、海马长时程突触增强（long-term potentiation，LTP）、炎症反应、生化标志物、载脂蛋白基因（apolipoprotein，ApoE）几方面，将近年POCD发病机制研究进展作一简要综述。 趋向POCD并非单一疾病，更可能是种多病因综合征，涉及机制还存在众多未知领域，需要进一步的研究。