不同检验方法对肺结核早期诊断的应用

目的：探讨痰涂片、PCR、PPD三种检验方法与肺结核早期诊断中的应用价值，探究快速、可靠、敏感、特异的诊断方法。方法选取2013年3月～9月我院收治疑似活动性肺结核患者182例，据相同医师推断将患者分为高度疑似42例、低度疑似140例，获取痰样分别进行涂片、PCR、PPD、培养检验，与病理学检验结果进行对比。结果高度疑似组阳性率（40.48%）高于低度疑似组（5.71%），高度疑似组痰涂片、PCR、PPD阳性率26.19%、30.95%、30.95%，高于低度疑似组12.86%、11.43%、5.71%；高度疑似组痰涂片敏感度、特异度、符合率分别为64.71%、80.65%、85.71%，PCR为76.47%、86.21%、90.48%，PPD为76.47%、86.21%、90.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；低度疑似组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺结核早期诊断中，运用影像学与症状诊断，针对高度疑似者，运用PCR可提高诊断效用，避免漏诊；而针对低度疑似者，运用痰涂片法可基本满足临床需要；若有需要符合条件者可运用PPD。