金属对金属与金属对聚乙烯全髋假体疗效比较

目的 比较大直径金属对金属全髋关节假体(large diameter metal-on-metal cementless total arthroplasty,LMM-THA)与传统直径(28 mm金属对高分子聚乙烯)全髋关节假体金属对聚乙烯(metal-on-polyethylene cementless total hip arthroplasty,MP-THA)置换术早期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2010年7月应用LMM-THA与传统28 mm直径MP-THA置换术各32例(32髋)患者的临床资料.LMM-THA组男性17例,女性15例,年龄38～69岁,平均52.3岁.传统直径MP-THA组男性16例,女性16例；年龄40～71岁,平均53.4岁.两组患者性别、年龄、体重、术前诊断、关节活动范围、Harris评分无统计学差异,比较两者的切口长度、手术时间、出血量、手术前后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)减少量、大腿周径增加值、住院时间、术后并发症及假体的位置,假体活动范围,假体脱位发生率.结果 两组患者随访6～36个月,平均22.9个月.两组间切口长度、手术时间、出血量、手术前后Hb减少量、大腿周径增加值、住院时间、Harris评分经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05),而髋关节活动范围及髋关节稳定性脱位发生率LMM-THA组优于传统MP-THA组.结论 LMM-THA假体比MP-THA组不增加手术创伤及并发症,但有着更好的关节活动范围及关节稳定性.