二氧化碳在数字减影血管造影中的临床应用

目的 研究二氧化碳在不同部位的血管造影中的临床应用效果及其安全性.方法 对52例患者分别行不同部位的血管共70次二氧化碳数字减影血管造影(CO2-DSA).其中腹主动脉18次,下肢动脉14次(髂总-胫、腓动脉),下肢静脉10次,肝动脉10次,肾动脉10次,肠系膜上动脉4次,盆部动脉4次.同时给予同一患者碘造影比较.术中采用心电血压监护及检测氧饱和度.每次造影后询问有何不适,根据ADRS轻重分为0-4分(0=无不适;4=重度不适,对症处理不能缓解或出现并发症).结果 ①在10例肝动脉造影中亚段以下动脉、肿瘤动脉及肿瘤染色不如碘造影好;②其余部位的血管造影都能获得满意的图像,基本满足诊断及治疗的要求;③所有患者都出现不同程度的药品不良反应(ADRS).40例(76.9%)为一过性,可自行缓解;12例(23%)对症处理后迅速缓解;全组未出现严重的并发症.结论 ①CO2-DSA可以获得能基本满足诊断要求的图像;②CO2是一种安全的血管造影剂;③CO2下肢动脉造影可以替代碘造影.