农村青年自杀者精神障碍的识别

目的:探讨有效识别农村青年自杀者精神障碍的方法.方法:通过序贯取样的方法,从辽宁、湖南、山东3个省的16个县获得15～34岁自杀死亡病例392例,针对每个病例采用心理解剖方法访谈2个知情人.将中文版DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断临床定式访谈访问卷(SCID-Ⅰ)的回顾性诊断结果与知情人其对自杀者精神障碍的报告进行比较.结果:379例自杀者知情人陈述了死者生前状况,SCID对自杀死亡者生前的精神障碍回顾性阳性诊断率高于知情人对自杀死亡者生前有精神障碍的报告率[48.0％ (188/39)vs.21.9％ (86/392),P＜0.001].知情人对自杀死亡者生前的精神异常症状的识别率高于对精神障碍的报告率[48.2％ (189/392) vs.21.9％ (86/392),P＜0.0.001].结论:SCID回顾性诊断是识别农村青年自杀者精神障碍更为有效的方法.相对自杀者的精神障碍,知情人更容易发现自杀者的精神异常症状.