急性乙醇中毒的护理

2124《业与健康》2007年11月第23卷第22期 Oceup Hiealth Vol..23a.22Noy207急性乙醇中毒的护理【临床护理】张继英,杨燕关键词乙醇中毒;护理中国图书资料分类号:R473.5文献标识码:B章编号:1004-1257(2007)22-2124-01l急性乙醇中毒是急诊内科常见的一种中毒性疾病,它是指这类患者没有自控能力,在输液过程中尽量使用静脉留置针及次饮人过量的乙醇饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑贴膜,减少和杜绝患者在输液过程中因躁动致使针头脱落,输液制的状态。一般在成人多见,小儿发生甚少。本科自2006年液体漏入皮下,也防止针头脱出刺伤患者本人或他人月-2007年2月共收治急性乙醇中毒患者95例,经纳洛酮、4.3预防窒息及化学性肺炎的发生伴误吸易导致窒息死亡凯西莱、维生素C维生素B6、韦迪速尿等综合抢救和精心护理及时发现和清除气道内的呕吐物是抢救成功的关键。吸入食均痊愈出院,现报告如下。物,胃内容物及其他刺激性液体时,首先引起大气道阻塞和化学性肺炎;同时,由于口咽部和胃腔定植菌的存在,被吸入后易继1一般资料发细菌性肺炎2。急性乙醇中毒患者95例,其中男73例,女22例,年龄在44按医嘱尽快使用纳洛酮纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂,能19-55岁,均为饮白酒、啤酒、红酒引起,饮酒后就诊时间为30促进急性重度中毒的清醒,特别是对昏迷程度较深或伴有呼吸min~4h,饮酒原因为:宴会和情绪低落。人院时症状处于欣快抑制者更显其效果。期7例,意识模糊期58例,麻木期30例4.5注意保暖急性乙醇中毒患者全身血管扩张散发大量的热量有些患者会出现寒战,此时,应采取适当提高室温加盖棉2临床表现被等保暖措施,小便失禁者及时更换衣裤及床单,防止受凉诱发2.1清醒期基本正常其他疾病2.2欣快期情绪不稳定。自控力下降,判断能力丧失,记忆4.6严密观察病情由于共济失调及认知能力的下降,容易导与理解能力减退,感觉迟钝,反应缓慢,肌肉运动不协调致创伤和并发症甚至意外死亡。而严重脑损伤的症状与乙醇中23意识模糊期定向力障碍,意识混乱、眩晕、情感夸张状态毒症状相似,或被掩盖。因此,在护理过程中应注意观察生命体(恐惧、愤怒、悲伤等),知觉能力以及对顏色、形状、运动和空间征和瞳孔的变化,更应注意呼吸的改变,发现病情及时报告医的感受力紊乱、痛觉下降。平衡和肌肉协调失衡步态蹒跚言生,必要时进行CT检查。语含糊4.7心理护理大多数患者清醒后,觉得有失态表现,又很丢24麻木期淡漠无力对刺激反应明显减退,接近瘫痪肌肉面子,或因入院以引致经济损失表现为后悔同时又怕家人的责动明显失衡,不能站立和行走呕吐、尿便失禁,意识状态下怪,护理人员应根据患者不同心理情况及时与患者和家属进行降,昏睡或昏迷。沟通。对由于情绪低落饮酒中毒的患者可采用旒泄、解释、支25昏迷期意识完全丧失昏迷反射消失体温下降尿便持鼓励的方法,让患者勇敢面对生活、丁作中的挫折使患者尽失禁,循环呼吸抑制,可能死亡。快摆脱心理阴影,从情绪低落中走出来,树立起生活的勇气,正2.6死亡因呼吸麻痹而死亡。确认识人生观,满怀信心和希望走向社会,愉快地工作和生活如果涉及个人隐私、夫妻情感和社会问题时,护士应尊重患者的3治疗及结果人格,严守个人隐私,同时,护士应耐心疏通家庭成员之间的关95例惠者均在急诊内科治疗,经吸氧、输液(纳洛酮、韦迪系,使患者感到家庭的温暖和亲人的关怀。必要时,建议患者看凯西莱维生索C维生素B速尿)治疗后痊愈出院留观时心理医生。间为1-6h4.8做好健康宣教由于人们物质生活的不断提高和改善,人们饮酒的机会不断增加,同时造成乙醇中毒的机会随之增加。4.1保持呼吸道通畅患者饮酒后有不同程度的恶心呕吐,护理人员有义务向人们宜传饮酒的危害性,而且饮酒也是影响4护理措施意识障碍,应给患者采取平卧位头偏向一侧或侧卧位,思者如有们自觉控制饮酒提高生活质量。假牙应取出。若患者在呕吐时发生呛咳或呼吸困难,应立即清除口腔内的呕吐物并观察呕吐物的量和性状,分辨有无胃黏膜5参考文献损伤特别是喝红酒的患者要注意鉴别,必要时对呕吐物送检。[1]刘燕萍,孟国红吕华1例重度酒精中毒患儿的急数及护理体会如呕吐量较大,情况严重,应行气管插管术畅通气道中华护理杂志,2003,38(11):8834.2安全防护对极度兴奋、烦躁不安患者应加强巡视,并给2]杨敬芳,王菌侨李继红吸入性肺炎的病原学研究中华检验医学保护性约束或专人陪护,床应加床挡,防止患者发生坠床及意杂志,2001,24(1):7-9外事故的发生。在保护患者的同时,还要防止患者伤害他人,因收稿:2007-03-22(本文编辑:陆丽敏作者简介张继英,女,护师,主要从事护理工作作者单位清华大学第一附属医院,北京市100016