主动脉夹层患者临床特征的性别差异

目的 探讨主动脉夹层危险因素,临床表现与预后的性别差异. 方法 回顾分析广东省心血管病研究所1997年1月-2006年12月连续收治确诊为主动脉夹层的患者,对不同性别患者合并高血压病与吸烟状况、超声测量室间隔与左室后壁厚度、夹层类型、治疗方法及预后进行统计并比较分析. 结果 共入选合格病例418份,男女之比5.33∶1.男性组与女性组平均年龄分别为(55.1±11.3)岁和(58.0 ±12.1)岁;高血压病患病率分别为71.6%(252/352)和65.2%(43/66).男性组56.5%(199/352)有明确大量吸烟史,女性组只有13.6%(9/66),远低于男性(P=0.00).在户籍广州的急性主动脉病例中,男性患者较倾向于接受外科或主动脉腔内隔绝术(25/78对3/18,x2=1.68,P=0.20),而女性患者住院病死率和一年预后都有优于男性的趋势(2/18对18/78,x2=1.27,P=0.26),但未达统计学差异. 结论 在广东,主动脉夹层的男性患病率约是女性5倍.女性患者有大量吸烟史的比例是本地区一般成年女性吸烟率的3倍余.尽管男性AD患者较倾向接受外科和主动脉腔内隔绝术治疗,但女性患者的短期预后似乎更好.