早产危险因素的研究

目的 研究早产的危险因素,为临床进行早产危险人群的筛查提供依据.方法 回顾性分析广州医学院第三附属医院2008年1月至2009年12月间收治的724例(早产组)早产病例资料,其中自发性早产病例427例,医源性早产297例;选取同期足月分娩患者500例(对照组)进行对照研究,采用x2检验和logistic回归分析,筛选出早产的高危因素.结果 (1)2008年1月至2009年12月分娩总数6109例,早产724例,早产发生率11.85％,其中自发性早产占59％,医源性早产占41％.(2)自发性早产的危险因素是胎膜早破71.19％ (304/427)、多胎妊娠21.55％ (92/427)、臀位22.95％ (98/427)、子宫畸形3.04％ (13/427)、宫颈机能不全0.70％(3/427).(3)医源性早产的危险因素是子痫前期41.08％(122/297)、妊娠合并内外科疾病29.63％ (88/297)、多胎妊娠27.61％(82/297)、胎盘因素26.60％(79/297)、妊娠期糖尿病23.57％(70/297).(4)早产的高危因素为经产(OR =4.428)、胎膜早破(OR =5.149)、子痫前期(OR=2.637)、多胎妊娠(OR=13.958)、前置胎盘(OR=14.586)、妊娠合并内外科疾病(OR =2.677)、妊娠期糖尿病(OR =3.719)、胎儿生长受限(OR=14.378)、臀位(OR=3.663)、体外受精-胚胎移植妊娠(OR=5.658).结论 应控制早产高危因素,避免或延迟早产的发生,从而改善母婴预后.