昏迷危险因素的病例对照研究

目的研究昏迷发病的危险因素.方法连续收集223例住院的昏迷病人作为病人组(昏迷组),以同期住院的223例危重非昏迷病人为对照组(非昏迷组).采用统一调查表和诊断标准对所有对象的一般情况、原发或主要疾病、急性并发症或器官衰竭、慢性脏器功能障碍等进行调查.应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析.结果单因素分析表明,符合3项和4项标准的全身炎症反应综合征(SIRS 3～4)、急性呼吸衰竭、休克、急性肾衰、血糖过高、继发性全身性癫痫、第二原发疾病、原有脑软化,是昏迷的危险因素(P＜0.05).Logistic回归在校正了休克等因素后,SIRS3-4(OR=7.8,95%CI=4.307～14.001)、急性呼吸衰竭(OR=5.2,95%CI=1.683～16.242),继发性全身性癫痫(OR=2.6,95%CI=1.095～5.998)仍与昏迷密切有关.结论除昏迷的原发疾病外,多种急性并发症或器官衰竭,包括SIRS 3～4、急性呼吸衰竭、继发性全身性癫痫等,也是昏迷的主要危险因素.这些危险因素可以联合或单独作用引起昏迷.