降钙素原对不同热程不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的Meta分析

目的：探讨降钙素原（ pCT）对不同热程不明原因发热儿童严重细菌感染（ SBIs）的诊断价值。方法计算机检索获得pCT对不明原因发热儿童SBIs诊断价值的文献，检索时间为建库至2014年7月，按照QUADAS标准对纳入文献进行质量评估。使用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析，对不同平均热程（48 h）pCT、WBC和中性粒细胞绝对计数（ ANC）诊断SBIs的敏感度、特异度等指标进行汇总，并进行异质性检验，绘制综合受试者工作特征曲线（ SROC），计算曲线下面积（ AUC）。使用Stata 12.0软件判断发表偏倚并绘制漏斗图。结果初检到442篇文献，11篇文献符合纳入标准进入Meta分析（中文1篇，英文10篇）。①平均热程48 h对SBIs的诊断价值：pCT 的汇总敏感度和特异度分别为0.83（95%CI：0.75~0.90）和0.55（95%CI：0.50~0.59），AUC为0.816（95%CI：0.596~0.996）；2篇WBC文献的敏感度分别为0.69（95%CI：0.41~0.89）和0.34（95%CI：0.28~0.41），特异度分别为0.81（95%CI：0.69~0.91）和0.29（95%CI：0.24~0.35）；ANC的敏感度和特异度分别为0.87（95%CI：0.75~0.95）和0.40（95%CI：0.34~0.46）。结论对不明原因发热儿童诊断SBIs的价值，发热