优化门诊护理

临床护理2013年9月的治疗依从性。注:与对照组比较，P<0.05,3疗效评定5.3两组并发症比较:干预组发生脊柱压缩性骨折2例并发症发生疗效评定的项目为主要症状疗效。骨质疏松症最常见的的症状:疼率5.0%;对照组发生脊柱压缩性骨折2例，股骨颈骨折2例，并发症痛。疼痛分级标准: 0级为无痛; I级注意力集中时觉痛; II级为注意力 发生率10.0%。 两组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.01)。分散时觉痛: II 疼痛影响睡眠。显效:疼痛减轻II级或II级以上;有效:6讨论疼痛减轻I级;无效:疼痛未减轻。骨质疏松症是老年妇女常见疾病，骨质疏松症引起骨折是老年妇女4统计学处理致残、致死的主要原因之一，严重地影响了她们的身体健康及生活质量，各项指标中计量资料前后自身比较及两组间比较用t检验，两组间甚 至缩短寿命。低骨量是骨质疏松症骨折的危险因素，中老年妇女骨量总体率的比较用x检验。减少主要因低雌激素水平引起快速骨丢失。国内外资料表明，老年妇女5结果绝经后应用雌激素可阻断快速骨丢失，由此而发生的骨折将减少--半5.1主要症状疗效:社区护理干预防治骨质疏松症与对照组，两组钙缺乏 也是低骨量的重要原因。临床研究证明，给低钙摄人的老年妇女疗效比较有显著性差异(P<0.05)见表1.补钙有防止骨丢失作用。表1两组治疗前后主要症状疗效比较老年妇女骨质疏松症是多因素的慢性疾病，应采取综合干预措施防无效总有效率治。除药物外还要进行生活、行为的社区护理干预,健康教育是社区护士实现健康目标的主要护理干预手段。目前的护理干预主要表现在心理、干预组40 32(80.0%) 6(15.0%) 2(5.0%) 95.0%宣传、饮食、体育锻炼及药物预防与治疗等指导。社区护理干预通过改对照组40 22(55.0%) 10(25.8%) 8(20.0%) 80.0%变患者不良生活方式和行为:通过增加骨质疏松症患者健康知识水平，注:与对照组比较，P<0.05通过提高患者的治疗依从性。从而明显提高骨质疏松症的治疗效果，减5.2骨密度改变:社区综合干预防治骨质疏松症与对照组，1年以少了并发症，增加了骨密度，提高生活质量。社区护理干预对老年妇女后骨密度增加分别为14.6%和8.5%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，骨 质疏松骨质疏松症能取得比单纯用药更理想的效果。参考文献表2两组治疗前后骨密度变化[采敷玲.骨质疏松症的预防及护理进展[J].现代护理,2007,13(28) :治疗前骨密度_治疗后骨密度组别(g/cm)(g/cm?)增加值[2]曹泽毅。中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004,2538- -2540.[3]顾美皎.临床妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.347.400.46土0.1050.54土0.109 15. 1%[4]邢淑敏。绝经后骨质疏松的流行病学调查[J].实用妇产科杂0.47土0.1060.51+0.107 8. 7%志,1995,11(5):231.优化门诊护理徐丹(台州市立医院318000)[摘要]“以人为本、 以病人为中心、全方位为患者服务”是新型医疗模式的核心”。我们医院紧紧围绕这个核心，为服务对象提供优质、高效、全面的服务为目标;并且将树立窗口形象、提高护理质量、保障病人安全、减少医疗纠纷作为医院管理工作重点。[关键词]模式人性关怀健康宣教[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 2095-1752 (2013) 27-0238-02门诊构成复杂、就诊集中、手续繁琐，是最容易产生纠纷的地方。2.4护士长督促、落实、检查保洁制度。我院是从以下几点来缓解门诊压力，优化整个医疗就诊氛围。2.4.1门诊护士长的素质要求门诊护理工作的特殊性对护理管理者1现代化模式提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。1.1在门诊大厅，公示医院的名老专家的姓名、照片、特长，并在护士长应有良好的精神状态和健康的体格;有良好的道德修养和团结互挂号处及大屏上滚动显示每天各科室坐诊的医生，病人可根据自己的病助精神 ，有人格魅力。善于调动拉七的工作积极性。和情选择满意的医生。这样不仅增强了病员的择医自主权，而且可以少走创造力。严格规范化训练!楼照护理部制定的对门诊:懂得自身的价值路。I.2为节省等待时间，我们设置了电脑自助挂号、预约挂号。预约创造力，严格规范化训练;按照护理部制定的对门诊护士的考核内容]挂号包括现场预约、电话预约、网络预约三种。同时实行电脑叫号系2.4.3 护士长应随时保持门诊部大厅、楼道、走廊、诊室、各治疗让病人一日了然，可以合理安排自己的等待时间，缓解病人焦虑心情。室及墙壁、座椅的清洁、整齐，合理设置污物简、痰盂，避免地面有痰迹、1.3各电梯、楼层间均放置医院各职能科室位置分布图，方便病人 血迹和积水;对座椅、轮椅、平车、电话、查询器触摸屏、刷卡器等定顺利找到相关科室就诊，期进行消毒:垃圾应按要求分类包装处理，被血渍、分泌物污染的医疗1.4安排- 一人就诊，一人候诊，余在候诊大厅等候，减少就诊围观垃圾 应经消毒灭菌后送垃圾站处理。人群，保护病人的隐私，让病人安心就诊。3健康教育1.5医生使用电子申请单，避免病患误将检查单弄丢，同时各相关3.1 门诊患者不同于住院患者，多为初诊，对医院环境陌生。采辅助科室也可以更快进行检查及出结果。电子显示屏、数字电视、录像、黑板报等宣传方式，在各个显眼的位置1.6门诊各层设立多个收费处，以及刷卡服务，尽量减少病人付款标示清等待时间，减少现金带来的风险。3.2 针对常见病、多发病、季节性流行病进行预防教育;制定某些1.7在采样、取药等上面我们也都实行电脑刷卡排号，减少-切不 疾病防治宣传册、护理知识。必要的纸张，规范就诊顺序，减少就诊时间。3.3定期举行专题讲座，进行健康、康复知识的宣传教育，服务台、2人性关怀咨询台利用病人取化验单、问询的时候，进行个人有针对性的教育和宣2.1 按护理部要求统- -护士仪表，淡妆上岗，长发盘起，对护士进行定期礼仪培训，使服务更亲切，更人性化。同时要求护士提前十分钟3.4护士必须具备丰富的阅历、较强的交际能力和熟练的沟通技巧,上岗，做好一-切诊室及护士站的准备，给整个就诊营造一一个整洁、 有序善 于在短时间内以主动、和蔼、诚挚的态度为患者提供就诊指导及健康的环境。宣教，灵活调整自己的工作方法，对患者治疗与康复中的--些问题给予2.2 主动迎接病人，热情接待病人，向患者介绍医院科室特色耐心全面、 准确的指导，做到不仅在生理治疗上给予服务，而且能在心理治向患者及家属介绍医院相关就诊程序，例如挂号制度、门诊环境等，能疗上给予帮助，以求达到最佳服务效果。使患者感受到被尊重和关怀，消除患者的陌生感和紧张情绪,缩短了护4登统计管理苎统计工作，按时做2.3分诊护士要做好预检工作，测量相关的生命体征，指导病人正好传染病登统计报表中国煤化工院网络数据的准确有序地进入各专科诊室;认真观察并及时发现、处理危重病人，发现确性、 真实性，一定MYHCN M H G士长要定期进行急、危、重病人时应优先安排就诊、检查、治疗，必要时安排专人陪护，抽查， 督促、检查登纾发现传染病病人及早采取隔离措施。238医药前沿2013年9月(临床护理 )[1] 陈晓红,张士涛,张献怀。我院急诊部开展人性化护理的做法[J]. [3] 田秀荣，西仁古力.托乎尼牙孜，田秀云。浅谈门诊护理中的人性中华医院管理杂志，2002, 18( 11) : 674- 676.化服务[J].新疆医学，2008, 3[2] 汪洪明.浅谈门诊患者的投诉原因及防范措施[J].中国卫生事业管 [4] 王志敏，杨玉欣，刘凤茹等.门诊护士长管理工作探讨[.齐齐哈尔理，2004，20 (6) : 363.医学院学报，2008， 29 (7) : 881.慢性肺源性心脏病康复护理李章萍(郧县柳陂中心医院湖北郧县442500) .[关键词]慢性肺源性心脏病 康 复护理[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 2095- 1752 (2013) 27- -0239- -01慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管，肺，胸廓或肺动脉血管慢性是一-种极为有效的方法。但临床，上往往为了尽快纠正患者缺氧症状而给病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，患者予以高流量吸氧，结果缺氧得到纠正，而缺氧对呼吸中枢的兴奋作伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。为我国常见病，多发病。常见原因是用却被抑制或消除。呼吸中枢受到抑制、进一'步加速了一氧化碳潴留，呼吸道感染，急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺心功能衰加重呼吸衰竭。对慢性肺心病患者，长期氧疗1-2升/分司，浓度25-竭，病死率较高。积极防治原发病诱发因素全面掌握肺心病护理知识，30%经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸肌给氧，吸入的氧必使肺心病住院病死率明显下降，现将本病护理介绍如下: .须湿化。每天10小时以上有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，提高1一般护理生活质量及五年存活率。1.1 病房设置管理:室内保持空气新鲜流通，阳光充足，冬季有保6 心理护理暖设备。避免病人受凉感冒加重病情。早晚各通风-一次, 每次15- -30分钟,情绪 变化可加重病情，肺心病患者生活能力差，常年有病，经济负温度控制在20- -22C，湿度为50- -70%担加重易产生自卑感，家人繁忙照顾不周时，往往加重失落失望的感觉，1.2 体位选择:给予舒适的体位如抬高床头，半坐位，高枕卧位。以至对治疗丧失信心。做好心理疏导，指导病人既要正确对待自己，又1.3饮食护理;高蛋白，高维生素，高热量易消化食物如瘦肉，豆腐，要理解别人， 可根据个人爱好，参加一些文娱活动，保持良好情绪和乐蛋鱼。少食多餐，有水肿病人宜限制水盐摄入，多汗者食新鲜蔬菜,水果。 观精神状态，树立战胜疾病的信心。2用药指导7出院指导遵医嘱用药，主要有强心药，利尿药，平喘药及消炎药。重症病人7.1 坚持戒烟，避免吸入刺激性气体。遵医嘱服药，介绍专科门诊避免使用镇静药，麻醉药，催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。时间，定时复诊。3行为指导7.2呼吸肌训练:主要包括控制性深慢呼吸锻炼，阻力呼吸锻炼，根据心功能情况取舒适卧位，活动量以不出现症状为主。心功能2呼吸体操等。级体力劳动轻度受限，轻度活动可引起症状，休息原则是能能起床活动7.3有效的呼吸和排痰方法，具体方法是: a身体尽量坐直，深吸需增加休息:新功能3级体力劳动明显受限稍有活动出现症状，休息原气后， 用双手按压腹部，身体稍向前倾，连续咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，则是限制活动增加卧床休息。心功能4级不能从事任何活动休息时也有用力将肺部深处的痰液排出b爆发性咳嗽，先深吸气后声门关闭，随后症状，要求绝对卧床休息，病情好转后活动。朐膜骤然收缩，咳嗽- -声将气流冲出。C发声性咳嗽，深吸气后张口保4病情观察.持声门开放性咳嗽。4.1观察血压，脉搏，呼吸，神志变化。有无肺性脑病的发生。7.4 预防感冒:增强体质，注意保暖，避免接触流感患者。4.2观察痰液的颜色,性质，气味,量。观察呼吸困难的程度",有无气促，参 考文献紫绀，心跳加快，心律不齐，水肿及洋地黄中毒等表现。[1]赵景春，平芬。使用呼吸病学[M].石家庄:河北科学技术出版社，5急性发作期护理慢性肺心病急性发作期的缺氧症状明显，故纠正缺氧和二氧化碳[2] 刘继红，阎妍。慢性阻塞性肺疾病家庭氧疔依从性影响因素及护理现潴留能有效改善患者的缺氧症状回。但是，由于慢性肺心病患者多有咳状[凹]。 现代临床护理, 2010,2 (9) :64-66.嗽咳痰症状，且多伴有慢性支气管炎，支气管哮嘴，支气管扩张，重症[3] 王玲。慢性肺源性心脏病患者氧疗依从性差的原因及对策[U].现代中肺结核，尘肺等，故吸氧之前应首先保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧西医结合杂志， 2006,15 (2) :253.护理干预对预防乳腺癌患者患肢水肿的影响杜立茵(江西乳腺 专科医院330009)[摘要]目的探讨护理干预在预防 乳腺癌患者惠肢水肿的效果。方法将我科98例乳腺癌患者且均行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,每组各49例。在基础护理上，实验组由专业护士帶领配合音乐进行患肢的功能锻炼，加上梯度压力治疗仪的使用实施护理干预;对照组进行常规的指导及患肢的锻炼。结果护理干预组患肢水肿发生率明显低于对照组(P< 0.05)。结论护理干预对预防乳腺癌 患者患肢水肿具有重要意义，并对患者康复起着积极地作用。[关键词]乳腺癌护理干预 水肿[中图分类号] R473.73[文章编号] 2095-1752 (2013) 27-0239-02乳腺癌是女性在最常见的恶性肿瘤之一-, 手术是主要的治疗手段"。1.2.2护理干预内容:两组均获得患者知情同意，愿意参与护理。但由于手术需要切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌腋窝淋巴结及脂肪结实验组在基础护理上，全程实施护理干预，有专业护士对患者进行指导缔组织，切除范围广口，又可造成术后严重并发症一患肢淋巴水肿，包括患者的心理护理，抬高患肢，加强患者患肢的功能锻炼，有专业护发生率为30%田，淋巴水肿除了影响患肢功能甚至致残外，加上乳腺癌士带领进行有氧功能操的锻炼，加上局部的按摩，理疗等。对照组给与本身，同时会造成心理和社会后遗症(。合理的护理能有效地预防患肢常规的护理。水肿，帮助患者提高生活质量，恢复患肢肢体功能。我科将2009年5月1.2.3 观察内容:观察并比较两组患者上肢水肿的发生率、生活的至2010年5月对乳腺癌术后患者患肢进行了护理干预。现将情况报告如自 理能力以及患者的满意情况。1.2.4统计学处理:所有数据应用SPS10.0软件包进行统计处理，1对象与方法计数资料采用x2检验。1.1 对象选择2009年5月至2010年5在我院行乳腺癌改良根治术2 护理干预措施的乳腺癌患者98例。年龄28岁至68岁，平均年龄45.6岁。术前患肢2.1心理护理患者入院后护士要主动与患者进行沟通交流，向患功能正常。者讲解发生患肢水肿白中国煤化工放心接受治疗，1.2方法积极配合康复护理。分组方法将98例患者以随机的方法将其分为实验组和对照2.2 术后患者思TYHc N M H G脉及淋巴液回流组，每组各48例。两组患者在年龄、文化程度、病情等方面的比较，差， 术后即用三角型9回流，有效地预差异无显著性意义(均P> 0.05)， 具有可比性。防患肢水肿的发生。医药前沿239