压力不协调与自杀:从155个案例看扭力体验

目的:探索自杀死亡者生前扭力(不协调压力)体验,验证自杀的"压力不协调理论".方法:对155个(91个男性,64个女性)年龄15～34岁之间的自杀案例进行深入调查,访谈对象为自杀者的亲人和朋友,将收集的背景材料及自杀事件写成故事,并由独立审阅人依据4种扭力类型对每一故事进行分析(各项目赋值:0= 无, 1= 微弱, 2= 较强, 3= 强烈).结果:全部的自杀死亡者在实施自杀前均体验过至少一种扭力.4种扭力体验由强到弱依次为应对扭力(100%)、愿望扭力(81%)、相对剥夺扭力(72%)和价值观扭力(45%).男性的应对扭力得分及失去金钱或投资失败因素得分高于女性[(8.85±3.64 )vs.(7.72±3.77),(0.35±0.92)vs.(0.09±0.52);均P＜0.05],而传统与现代妇女地位、宗教信仰与无神论因素得分低于女性[(0.08±0.37)vs.(0.53±0.97),(0.00±0.00)vs.(0.06±0.30);P＜0.001或0.05].价值观扭力与年龄呈正相关(r= 0.16, P=0.048),而愿望扭力与年龄呈负相关(r= -0.30,P＜0.001).结论:不协调压力普遍存在于自杀者中,危机干预和自杀预防工作应从降低扭力的心理咨询、辅导和治疗开始.